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2025年5月，美联医邦为59岁乳腺癌患者章女士（化名），一周内联系到美国哈佛医学院附属丹娜法伯癌症研究所乳腺肿瘤临床研究主任Dr.Mayer，进行长达45分钟的视频会诊，为国内患者制定治疗方案及下一步的治疗建议。 

59岁的章女士（化名），在2025年4月通过穿刺活检确诊为浸润性乳腺癌。

2025年4月底，行左侧改良根治性乳房切除术，术后病理确认浸润性乳腺癌（非特殊类型，术后病理显示低分化），免疫组化结果显示 ER(-), PR(-), AR(强阳性，80%), Her-2(3+)，伴有出血性坏死和淋巴血管侵犯，邻近中高级别导管原位癌，腋窝淋巴结转移（8/23）。2025年5月，PET-CT未见骨、肝脏、肺部或其他部位转移。

浸润性乳腺癌是指癌细胞突破乳腺导管或小叶腺泡基底膜侵入间质的恶性肿瘤，绝大多数为腺癌，起源于乳腺实质上皮细胞（尤其是末梢导管小叶单位）。常见症状包括乳腺肿块、乳头溢液及皮肤橘皮样改变。

由于术后疾病进展迅速，加上是术后第一次治疗，章女士的家人很谨慎，因此，希望寻求全美最顶尖的乳腺癌医生的建议，获取一个前沿的治疗方案，以及后续的治疗备选计划。章女士家人决定向美国医疗专家咨询第二诊疗意见，寻求更优的治疗方案，因此联系了美联医邦。

官方授权与合作资质：美联医邦作为30多年历史的美国医生集团创始的美国本土海外医疗机构，是丹娜法伯癌症研究所官方认可的国际医疗合作伙伴，且建立长期正式转诊关系。不仅可直接对接医院国际医疗部，还可直接对接领域内权威专家协助看病前病历评估。

在收到章女士家人请求后，我们立即启动收集、整理、翻译的流程。根据章女士的情况，我们在一周内，联系到美国丹娜法伯癌症研究所乳腺肿瘤临床研究主任Dr.Mayer，进行远程视频会诊。 

2025年5月17日，Dr.Mayer与章女士家人跨越太平洋的距离，进行了长达45分钟的远程视频会诊。美国教授为患者制定治疗方案及对相关问题进行详细解答。

Mayer博士是一名在美国有口皆碑的医学专家，专注于乳腺肿瘤的内科治疗领域。 她在丹娜法博医院带领一支经验丰富的乳腺肿瘤专科治疗团队，为全世界的乳腺肿瘤患者提供服务。

Mayer博士于2000年获得哈佛医学院的医学学位。随后，她在布莱根妇女医院完成了内科住院医师培训，并在Dana-Farber癌症研究所完成了医学肿瘤学研究。她于2006年加入丹娜法伯和布莱根妇女医院的工作人员，在那里她是乳腺肿瘤中心的内科肿瘤学家和临床研究员。她的研究重点是治疗乳腺癌的新疗法。

成立于1947年，是美国哈佛大学医学院的癌症专科附属医院，美国联邦政府指定的综合性癌症治疗中心，致力于为癌症患者提供专业的、最好的医疗服务，同时通过前沿尖端研究提高对癌症及相关疾病的认识、诊断、治疗及预防等。

研究院在癌症基因定位治疗、癌症免疫治疗、癌症内分泌治疗、癌症生物治疗、癌症疫苗等临床方面世界领先，每年有700多项临床试验可供选择。成人和儿童肿瘤的治疗优势全美领先。丹娜法伯/布列根癌症中心由布列根和妇女医院、丹娜法伯癌症研究院联合成立，被评为全美最顶尖、最权威的癌症治疗中心。

视频会诊图片

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Q：患者目前更推荐选择何种治疗方案？不同方案之间的区别有什么？

乳腺癌的治疗主要分为两类，局部治疗和全身治疗。局部治疗包括手术和放疗，患者已经接受了手术，后续也不需要再次手术。由于具有淋巴结侵犯，手术后放疗是有必要的，所以建议咨询放射肿瘤科以了解更多关于放射的知识以及后续治疗规划。总体来看，推荐术后6周期TCHP治疗方案。

Q：一般会采用哪种类型放疗？质子放疗可行吗？放疗会产生值得担忧的副作用吗？何时应该开始放疗？

推荐放疗，通常采用常规标准光子照射疗法，而非质子放疗，质子放疗是用于治疗脑瘤、前列腺癌和儿童癌症的，而不是乳腺癌。现在放疗很安全，不需要担心副作用的问题，放疗医生也会借助机器综合判断来决定具体的放疗靶区，进而保证放疗区域位于胸壁病灶而非接触到心脏。

Q：患者在治疗期间会出现什么副作用，该如何处理？

如果患者对TCHP感到耐受不佳，第一步是减少药物的剂量，这对减少副作用非常有帮助。如果这依然不行，有时我们会停用C (卡铂)，只给予THP。更换为AC-THP也不能减少副作用，有可能还会有更多的副作用。如果TCHP过量，那么解决方案是根据剂量或药物进行调整，使患者更容易耐受。

Q：目前有推荐的临床试验吗？其他类型靶向药有必要使用吗？

关于靶向治疗和临床试验的问题，大多数临床试验主要针对晚期转移性乳腺癌，而不是早期乳腺癌。患者是III期乳腺癌，目前属于早期乳腺癌，与转移性乳腺癌有很大区别。患者目前只是III期乳腺癌， 不需要T-DXD 、马吉妥昔单抗（Margetuximab）或图卡替尼（Tucatinib），这些都是针对转移性乳腺癌的用药。

Q：若PET-CT报告回复有转移或经过1年HP维持治疗后发现肿瘤复发，是否考虑使用TDM-1？该如何选择用药？

如果报告证明无身体其他部位转移，给予患者TCHP。如果报告表明在骨、肝脏、肺部或其他部位有转移，那就不能选择HP，我会推荐选择T-DXD。若1年后发现肿瘤在身体其他部位复发或影像学证明肿瘤复发，此时需要选择的用药同样是T-DXD。

此次会诊下来，患者对我们服务的态度，质量和流程细节，给予了高度评价：

虽然时间紧迫，我们仍然在最短时间内联系到美国丹娜法伯癌症研究所乳腺肿瘤临床研究主任Dr.Mayer。

在收集齐全病历后，我们预约协调到视频正式开始不到7天，比在国内顶尖三甲医院挂号时间还短；三地进行长达45分钟的视频会诊，让患者充分体会到了足不出户看全球名医。当看到患者对我们由衷之赞时，我们加班的劳顿全无，又一次感到我们价值的存在和继续努力的动力。

让海外就医的优势，通过远程会诊触手可及

美联医邦始终相信，海外就医的核心价值，不在于 “必须去美国治疗”，而在于让顶尖专家的意见通过远程会诊触手可及，为每一位患者找到最适合的治疗方向。

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The Power of Second Opinion is 
海外会诊/二诊的力量

许多人必须认识到，你并非一定要亲自前往美国才能获得顶尖的医疗建议。美联医邦通过视频会诊提供远程第二诊疗意见服务。如果您用过“好大夫在线”或是“丁香医生”的图文/语音/视频或者私人医生，您现在也可通过我们语音/视频对话美国顶级专家。

该服务：

1. 为您节省不必要的旅行费用

2. 帮助您决定美国治疗是否适合您

3. 让您在家中就能接触到顶尖的美国医生

提供TOP3医院主任专家的专业意见，助您得到最佳治疗选择

4. 确保后续治疗，让您有可能接触临床试验或新疗法

许多患者会发现，远程第二意见正或许才是他们所需要的。评估病情后再决定赴美的必要性和最佳时机。 这是海外就医过程中明智的第一步。

可以说，美联医邦提供的海外医疗远程会诊服务，为广大患者打开了一扇通向国际先进医疗的大门。它让不出国门也能接轨国际医疗成为可能，为患者的健康之路提供了更多的选择和保障。

The Power of Second Opinion is 
下一步如何选择？

享受世界一流的医疗服务不应是少数人的特权。美联医邦，让这一切变得触手可及。无论您是需要顶级专家的第二诊疗意见，还是需要纽约大学朗格尼的综合治疗，我们都能帮您实现。

在面对严重的健康问题时，您应寻求尽可能最好的机构。美联医邦为您提供：

1.    直接联系美国顶级医生

2.    更快的医院预约

3.    更好的后续护理服务

4.    节省费用

5.    定制服务

6.    远程第二诊疗服务

无论您是需要第二诊疗，还是需要在美国接受完整的治疗，我们都能随时为您提供帮助。

免费咨询请拨打美联医邦的免费热线400-616-2591或者点击下面咨询表格，或者微信搜索Mede1219添加免费咨询：

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来自美联医邦的一段话

❤️本文作者寄语： Hello大家好，我是Jalen, 国家级健康管理师，我从事海外医疗服务已经6+年了。添加我微信Mede1219立即获取更多关于这个话题的沟通哦～相信我一定能有所帮助！❤️ 

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