【导语】

对于很多刚刚确诊喉癌的患者来说，最担心的问题往往不是治疗本身，而是治疗之后还能不能正常说话、吞咽，甚至还能不能保住喉部功能。

尤其是当医生提到需要手术时，很多患者都会担心声音改变、长期吞咽困难甚至永久依赖胃管。

2023年底，一位美国退休工程师资深跳伞员沃尔特·阿佩尔被确诊为HPV相关Ⅲ期喉癌。起初，他只是计划前往MD安德森癌症中心（MD Anderson Cancer Center）咨询第二诊疗意见，然后返回家乡接受治疗。但第一次面诊后，他改变了决定。

他说：

"我意识到，自己应该留在MD安德森接受治疗，因为这里几乎所有需要的医疗资源，都集中在同一个地方。"

通过六周同步放化疗，他不仅实现了肿瘤完全缓解，更重要的是保留了喉部功能。回顾整个治疗过程，他把自己的医疗团队称为："英雄（Heroes）。"

美联医邦作为拥有10年出国看病服务经验的高端医疗咨询机构，本文结合MD安德森癌症中心分享的真实患者经历，了解喉癌治疗方案、放化疗及功能保留理念。

为什么他最终决定留在MD安德森癌症中心治疗？

（图片来源MD安德森癌症中心官网，资深跳伞员沃尔特·阿佩尔于2025年10月向他位于德州大学MD安德森的护理团队的每位成员展示了这张照片。铭文写道：“这就是无癌一年的样子。感谢你成为让这一切成真的英雄之一。”）

患者最初并没有打算赴休斯敦长期治疗。

他的计划很简单：先到MD安德森咨询一次，再根据专家建议回到奥斯汀完成治疗。

然而，第一次系统评估后，他被确诊为Ⅲ期HPV相关喉癌。

原发肿瘤位于喉部杓会厌襞（Aryepiglottic Fold），同时右侧颈部已有淋巴结转移。

这意味着，他需要的不只是单一治疗，而是由多个专科共同制定整体方案。

在MD安德森，他分别接受了头颈外科、放射肿瘤科及肿瘤内科专家的联合评估。

这种由多个学科共同参与制定治疗策略的多学科团队（MDT）模式，也是美国大型癌症中心的重要特点之一。

对于复杂头颈肿瘤而言，医生不仅关注如何控制肿瘤，更希望在保证疗效的同时，尽可能保留患者说话、吞咽及呼吸功能。

这也是患者最终决定留在MD安德森接受治疗的重要原因。

美国MD安德森医院内部环境，绿色室内植物让很多患者感到放松和治愈。每年来自中国和中东的几千名高净值患者奔赴MD安德森进行治疗。

喉癌一定要手术吗？他的治疗方案给出了另一种选择

很多患者认为，确诊喉癌后就意味着必须接受手术。

但实际上，治疗方案需要根据肿瘤的位置、范围、分期以及功能保护需求综合决定。

经过评估，头颈外科医生Neil Gross认为，患者并不适合直接手术。

原因并不是无法切除，而是手术可能损伤周围重要组织，增加永久吞咽功能障碍的风险。

幸运的是，医生告诉他：

"这种癌症仍然高度可治疗（Highly Curable）。"

因此，医疗团队建议采用以放疗联合化疗为主的器官保留治疗策略。

随后，放疗专家Jack Phan医生进一步评估后，也带来了一个让患者意外的消息。

此前，当地医生曾告诉他，治疗开始前很可能需要预防性放置胃造瘘管（PEG），以保证治疗期间营养摄入。

但Phan医生认为，这并不是每位患者都必须经历的过程。

在MD安德森，医疗团队会根据患者吞咽功能、营养状况及治疗反应动态评估，而不是将胃管作为常规处理。

这一理念，也体现了现代头颈肿瘤治疗越来越强调个体化管理，尽可能减少不必要的治疗干预，在控制肿瘤的同时保护患者生活质量。

六周治疗后，他最先看到的是肿瘤明显缩小

随后，患者按照计划开始接受同步放化疗。

整个治疗持续约六周。

治疗过程中，他出现了轻度恶心、咽喉疼痛及放疗区域皮肤刺激等副作用，但都通过止吐药物、局部护理及支持治疗得到较好控制。

更让他感到鼓舞的是，仅仅治疗开始两到三周，复查影像就显示肿瘤已经明显缩小。

几个月后，他迎来了最期待的消息。

治疗结束约四个月后的复查结果显示：

没有发现癌症活动证据（No Evidence of Disease，NED）。

更令他欣慰的是，放疗专家告诉他：

"你的喉部保存得很好，看起来就像什么都没有发生过。"

对于许多喉癌患者来说，这句话不仅意味着治疗取得了良好的效果，也意味着声音和吞咽等重要功能得到了尽可能保留。

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"他们是我的英雄"：真正打动他的，不只是治疗结果

对于这位患者来说，回顾整个抗癌经历，最难忘的并不仅仅是肿瘤消失，而是整个医疗团队给予他的支持与尊重。

在采访中，他提到，自己曾是一名持证职业护士，后来成为电气工程师，因此比普通患者更了解医疗工作的复杂与艰辛。

也正因为如此，他更加理解，一家优秀的癌症中心不仅需要先进的治疗技术，更需要一支真正以患者为中心的医疗团队。

他说，在MD安德森癌症中心，无论是头颈外科医生Neil Gross、放射肿瘤科医生Jack Phan，还是肿瘤内科医生Renata Ferrarotto，都拥有深厚的专业背景，但他们从不会用复杂的医学术语拉开与患者之间的距离。

"他们会用普通人能够理解的语言解释病情，耐心回答我的每一个问题，从不会让你觉得自己问了一个愚蠢的问题。"

在他看来，这种尊重和耐心，并不是某一位医生的个人特点，而是一种贯穿整个医院的文化。

无论是门诊护士、治疗师，还是负责协调检查和预约的工作人员，都让他感受到自己不是流水线上的一个病例，而是一个真正需要帮助的人。

他说：

"在那里，我看到的是人性最好的一面。"

从"治疗癌症"到"保留生活质量"，现代喉癌治疗理念正在发生改变

长期以来，喉癌治疗的目标主要是控制肿瘤、延长生存。

而近年来，随着放疗技术、药物治疗和多学科诊疗的发展，越来越多国际头颈肿瘤中心开始强调另一个同样重要的目标——在保证治疗效果的前提下，尽可能保留患者的喉部功能和生活质量。

对于部分HPV相关喉癌患者而言，如果经过专业评估适合同步放化疗，就有机会在控制肿瘤的同时，尽可能保留发声和吞咽功能。

这也是为什么患者在整个治疗过程中，医疗团队始终关注的不只是影像检查结果，还包括吞咽能力、营养状态、语言功能以及治疗后的长期康复。

他特别提到，当地医生曾告诉自己，大概率需要在治疗开始前放置胃造瘘管。

但在MD安德森癌症中心，医疗团队经过综合评估后认为，并非所有患者都需要采取同样的处理方式，而应根据个人情况动态调整支持治疗方案。

这种更加精准、个体化的管理理念，也帮助患者顺利完成整个疗程，并尽可能减少了对日常生活的影响。

哪些喉癌患者，可以考虑赴美国癌症中心进一步评估？

近年来，随着HPV相关喉癌发病率不断上升，头颈肿瘤治疗也进入更加精准和个体化的发展阶段。

对于大多数早期喉癌患者来说，国内大型三甲医院已经具备成熟的诊疗能力，可以根据指南完成规范治疗。

但对于以下几类患者，可以考虑进一步咨询美国头颈肿瘤专家，了解是否存在更多治疗选择：

• 肿瘤位置特殊，希望尽可能保留喉部功能和吞咽能力；

• 对于手术、放疗或同步放化疗方案存在不同意见，希望获得国际专家评估；

• 局部晚期或复发性喉癌，希望了解更多治疗可能；

• 希望评估是否适合免疫治疗、靶向治疗或国际临床试验；

• 希望接受美国头颈肿瘤多学科团队（MDT）综合评估。

→ 需要说明的是，并非所有情况都适合或需要赴美就医。当美国与国内治疗方案高度一致时，一次美国专家远程第二诊疗意见，往往已经能够帮助患者更加全面地理解病情，为后续治疗决策提供参考。

真正适合赴美的，通常是治疗方案存在分歧、希望保留器官功能，或需要创新治疗资源及临床试验机会的患者。

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常见问题（FAQ）

结语：一场治疗结束后，他依然选择回到这里

采访最后，患者提到了一件看似简单，却令人印象深刻的事情。

虽然从家到休斯敦需要驱车三个小时，但他仍计划继续回到MD安德森癌症中心完成后续复查。

原因很简单。

"因为我真的很爱我的医疗团队，他们是我的英雄。"

在他看来，这些医生和医护人员每天面对癌症，却从未因此变得麻木。他们选择长期投入头颈肿瘤诊疗，不仅因为专业，更因为希望帮助更多患者走出疾病阴影。

他说：

"他们冲向癌症，就像消防员冲向火场一样。不是因为容易，而是因为那里有人需要帮助。"

这或许也是许多患者愿意远赴美国癌症中心求医的重要原因——除了先进的治疗技术，更重要的是，在面对重大疾病时，能够获得一个经验丰富、多学科协作、真正以患者为中心的医疗团队支持。

对于多数患者而言，美国专家远程第二诊疗意见通常是了解国际治疗方案、评估是否需要赴美的第一步；而对于希望保留器官功能、寻求创新治疗或临床试验机会的患者，则可以进一步规划赴美治疗路径。

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