导读:在本次会诊中,患者林女士(化名)的病例突显了我们独有的MD安德森远程会诊服务的价值。作为拥有9年海外就医服务经验的美国本土出国看病 服务机构 ,美联医邦成功协助林女士预约了MD安德森癌症中心 的专家。林女士被诊断为乙状结肠癌伴多发转移,并患有免疫基础疾病,这使得国内医生无法采用免疫疗法。在多线治疗方案出现耐药后,她只能参与国内的新临床研究,但身体状况在半个月内急剧恶化。通过我们的协助,林女士获得了新的治疗方案,使她的治疗前景大为改善。
患者基本信息: 林 女士(化名),40岁。
诊断 : 乙状结肠癌伴多发转移 。
治疗困境: 伴有免疫 基础疾病,国内无可用的免疫疗法,多线方案耐药后参与临床研究,但患者身体状况恶化。
主要诉求: 寻求美国权威的结直肠癌治疗方案,确认国内参与的临床研究价值,评估赴美安德森癌症中心治疗的必要性。
美国远程会诊专家: MD安德森癌症中心消化系统肿瘤结直肠癌科主任教授结直肠癌权威专家
会诊意见 :目前参与的国内临床已被MD安德森癌症中心证实无效,建议停止。给出目前在国内能够进行的治疗方案用药,并告知患者赴美安德森治疗的后续可行方案。
会诊前后对比 :前,患者参与国内临床研究,身体状况恶化;后,停止临床研究用药,改用安德森主任教授推荐的TAS102方案,一个月后身体好转赴美MD安德森治疗。
详细病史:
2022 年 4 月,因便血就诊,肠镜检查提示乙状结肠菜花样肿物。2022 年 6 月进行了乙状结肠切除术,接受XELOXBEV2CS治疗后进行乙状结肠切除术,术后病理中分化腺癌,ypT3N2a,术后MRI提示肝转移,接受XELOX6CS化疗。2023年1月肝肿瘤射频消融,2月肺肿瘤射频消融...2024 年 1 月 2日,PET/CT报导腹膜后多发淋巴结转移,肝右叶转移。
乙状结肠癌是一种发生在乙状结肠(大肠的一部分)的恶性肿瘤。乙状结肠位于大肠的末端,连接直肠和升结肠。这种癌症通常起源于结肠内皮组织的异常增生,随着时间的推移,可以形成肿瘤。乙状结肠癌通常在晚期才会引起症状,包括排便变化、腹痛、腹胀、便血等。
患者故事:
林女士40岁,正值壮年,在两年的癌症治疗期间一直得到了家庭的支撑。她有可爱的孩子和爱着她的家人。但在24年初的再次病情进展后,北京的肿瘤医院主治医生告知已经没有明确的治疗方案,并在其推荐下参与了国内TIL临床。但病情仍然进展。在这种情况下,林女士和其丈夫决定寻求海外医疗方案。他们将希望寄托在世界排名第一的癌症中心MD安德森癌症中心:
安德森癌症中心(MD Anderson Cancer Center)
MD.安德森癌症中心(MD Anderson Cancer Center),始建于1941年,位于美国南部德克萨斯州的休斯顿市,是世界公认的知名的肿瘤专科医院,是1971年美国“癌症行动”计划指定的早期综合癌症治疗中心之一,并获得了39个肿瘤医学会认可。该中心在全美常年排名第一,是世界的癌症诊治、研究中心。
MD安德森远程会诊过程:
在美联医邦工作人员的帮助下,林女士决定进行一次远程咨询。MD安德森癌症中心的消化系统肿瘤结直肠癌科主任教授为其提供了详细的会诊意见。
会诊过程会诊结果及意义:
当前临床研究无效 :MD安德森教授明确告知当前的TIL临床研究无效,建议放弃。
新治疗方案 :建议采用TAS-102/贝伐单抗作为标准治疗方法。林女士在使用新方案一个月后病情好转,最终身体状况满足赴美治疗的要求。
免疫治疗方案 :针对林女士的免疫基础疾病,MD安德森可以使用药物控制免疫问题,使得免疫治疗成为可能。
另外教授也介绍了关于MD安德森多个临床研究的推荐: BRCA1 突变与新型 DNA 修复剂。其他新型抗体药物联合方法或新型免疫治疗组合,更强效 CAR-T 类治疗被排除(因自身免疫问题)。
会诊后的反响:
此时已经是会诊进行的2个月后,林女士已经在MD安德森开始了治疗。 林女士将会诊情况与赴美治疗的经历发布在小红书上, 引起了 广泛的关注和支持。 许多病友表示鼓励并对其的求医办法表示支持。林女士也在红书这一平台上称赞了MD安德森远程会诊服务。
现在林女士在MD安德森正在接受治疗,方案正是会诊时安德森教授给出的方案。每天情况都有好转,且后续还有一系列的后续治疗方案和可以入组的临床研究。
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