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男性乳腺癌

创建日期 : 2023-02-03

文章类型: 乳腺癌

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导读:男性乳腺癌如何治疗?男性乳腺癌有什么症状?患病率高吗?男性乳腺癌是一种罕见的癌症,形成于男性的乳房组织。虽然乳腺癌通常被认为是一种影响女性的疾病,但乳腺癌确实发生在男性身上。那如何确诊男性乳腺癌又该如何治疗呢?美国又是如何治疗男性乳腺癌的。


男性乳腺癌最常见于老年男性,尽管它可能发生在任何年龄。

在早期被诊断患有男性乳腺癌的男性有很好的治愈机会。治疗通常包括手术切除乳房组织。根据您的具体情况,可能会推荐其他治疗方法,如化疗和放疗。

男性乳腺癌

症状

男性乳腺癌的体征和症状包括:

  • 乳房组织中的无痛肿块或增厚

  • 覆盖乳房的皮肤变化,如凹陷、起皱、发红或脱屑

  • 乳头的变化,如发红或脱屑,或乳头开始向内弯曲

  • 从你的乳头流出

原因

尚不清楚男性乳腺癌的病因。

医生知道,当一些乳腺细胞比健康细胞分裂得更快时,就会发生男性乳腺癌。积聚的细胞形成肿瘤,可能扩散(转移)到附近的组织、淋巴结或身体的其他部位。

男性乳腺癌从哪里开始

每个人生来都有少量的乳房组织。乳腺组织由产奶腺(小叶)、将乳汁输送到乳头的导管和脂肪组成。

在青春期,女性开始发育更多的乳房组织,而男性没有。但是因为男性天生就有少量的乳腺组织,他们可能会患乳腺癌。

男性中诊断出的乳腺癌类型包括:

增加乳腺癌风险的遗传基因

一些男性从父母那里继承了异常(突变)基因,增加了患乳腺癌的风险。几个基因中的一个的突变,特别是一种叫做BRCA2,会增加患乳腺癌和前列腺癌的风险。

如果你有很强的癌症家族史,和你的医生讨论一下。你的医生可能会建议你去见一个基因咨询师,以便考虑进行基因测试,看看你是否携带增加患癌症风险的基因。

危险因素

增加男性乳腺癌风险的因素包括:

  • 年纪大了。随着年龄的增长,患乳腺癌的风险也会增加。男性乳腺癌最常见于60多岁的男性。

  • 接触雌激素。如果你服用雌激素相关的药物,如用于前列腺癌激素治疗的药物,你患乳腺癌的风险就会增加。

  • 乳腺癌家族史。如果你有一个近亲患有乳腺癌,你就有更大的机会患上这种疾病。

  • 克氏综合征。这种遗传综合症发生在男孩出生时有一个以上的X染色体副本。克氏综合征导致睾丸发育异常。因此,患有这种综合征的男性产生较低水平的某些雄性激素(雄激素)和更多的雌性激素(雌激素)。

  • 肝病。某些情况下,如肝硬化,会减少男性激素,增加女性激素,增加你患乳腺癌的风险。

  • 肥胖。肥胖与体内雌激素水平较高有关,这会增加男性乳腺癌的风险。

  • 睾丸疾病或手术。睾丸发炎(睾丸炎)或睾丸切除手术(睾丸切除术)会增加患男性乳腺癌的风险。


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诊断

诊断男性乳腺癌

您的医生可能会进行一些诊断测试和程序,例如:

  • 临床乳腺检查。医生用他或她的指尖检查您的乳房和周围区域是否有肿块或其他变化。你的医生会评估肿块有多大,感觉如何,以及它们离你的皮肤和肌肉有多近。

  • 成像测试。成像测试可以生成乳房组织的照片,让医生能够识别异常区域。测试可能包括乳房x光(乳房X线照片)或超声波,它使用声波来创建图像。

  • 取出乳腺细胞样本进行测试(活检)。活检是诊断乳腺癌的唯一明确方法。在活检过程中,您的医生使用一种由X射线或其他成像测试引导的专用针设备从可疑区域提取核心组织。

    活检样本被送到实验室进行分析,由专家确定细胞是否癌变。还对活检样本进行分析,以确定乳腺癌中涉及的细胞类型、癌症的侵袭性(等级)以及癌细胞是否具有激素受体或其他可能影响治疗选择的受体。

根据您的具体情况,可能会推荐其他测试和程序。

确定癌症的程度

一旦你的医生诊断出你的乳腺癌,他或她会努力确定你的癌症程度(阶段)。您的癌症阶段有助于确定您的预后和最佳治疗方案。

用于乳腺癌分期的测试和程序可能包括:

  • 骨骼扫描

  • 计算机断层扫描

  • 正电子发射断层扫描(PET)扫描

乳腺癌的分期从0到IV,0表示癌症是非侵袭性的或包含在乳管内。IV期乳腺癌,也称为转移性乳腺癌,表示癌症已经扩散到身体的其他部位。

乳腺癌分期也要考虑你的癌症等级;肿瘤标记物的存在,例如雌激素、孕酮和HER2的受体;和增殖因子。

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处理

为了确定您的治疗方案,您的医生会考虑您的癌症阶段、您的整体健康状况和您的偏好。男性乳腺癌的治疗通常包括手术,也可能包括其他治疗。

外科手术

手术的目标是切除肿瘤和周围的乳腺组织。这些程序包括:

  • 切除所有乳房组织(乳房切除术)。外科医生切除你所有的乳房组织,包括乳头和乳晕。

  • 移除一些淋巴结用于测试(前哨淋巴结活检)。医生确定淋巴结最有可能是你的癌细胞扩散的第一个地方。这几个淋巴结被切除并进行分析。如果没有发现癌细胞,很有可能你的乳腺癌没有扩散到乳腺组织以外。如果发现癌症,则切除额外的淋巴结进行检测。

放射治疗

放射疗法使用高能束,如X射线和质子,来杀死癌细胞。在男性乳腺癌中,可以在手术后使用放射疗法来消除乳房、胸肌或腋窝中任何残留的癌细胞。

在放射治疗过程中,辐射来自一个在你身体周围移动的大型机器,将能量束导向你胸部的精确点。

激素疗法

大多数男性乳腺癌患者的肿瘤依赖激素生长(激素敏感)。如果你的癌症是激素敏感的,你的医生可能会建议你进行激素治疗。

男性乳腺癌的激素疗法通常包括药物他莫昔芬。用于乳腺癌女性的其他激素治疗药物尚未显示对男性有效。

化学疗法

化疗使用药物杀死癌细胞。这些药物可以通过手臂的静脉(静脉内)给药,以药丸的形式给药,或者两种方法都给药。

你的医生可能会建议手术后进行化疗,以杀死任何可能扩散到乳房外的癌细胞。化疗也可能是晚期乳腺癌男性的一种选择。



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Eric P. Winer医学博士  布列根和妇女医院和丹娜法伯乳腺肿瘤中心主任Susan F. Smith妇女癌症中心乳腺癌中心主任  乳腺癌研究基金会主席  哈佛医学院医学教授


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参考来源:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-breast-cancer/symptoms-causes/syc-20374740

   

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