肺癌死亡率排所有病种第一位!预防的关键是……

2018-05-22

正文



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国家癌症中心发布的《2017中国肿瘤登记年报》发现,每年新发癌症病例达429万,其中,位居发病率与死亡率第一位的均为肺癌。预计到2025年,我国肺癌患者总数将达到100万,成为世界第一肺癌大国。肺癌、胃癌、肝癌、食道癌以及结直肠癌是我国最常见癌症。肺癌是首凶,每年新发病例约73.3万。


为什么肺癌如此偏爱中国人?面对肺癌,我们又能做些什么? 


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为什么肺癌如此偏爱中国人?


第一、与中式烹饪有关


长期置身油烟的环境中,不仅会加重呼吸系统疾病的症状,还会诱发哮喘、炎症,增加心脑血管病和癌症的发生率,特别是女性受烹饪油烟的影响就更大。英国的研究者对住宅空气质量进行为期4周的检测,结果发现,做饭时若使用煤气,厨房内的二氧化氮含量是外面的3倍,远高于室内空气质量推荐值,粉尘浓度也高于室外空气质量。另外,有大量研究显示,在通风系统差、燃烧效能极低的炊具上做饭,对健康造成的损害,相等于每天吸两包烟。烹饪时,油温过高也会导致肺癌、肺炎及其他下呼吸道急病的风险增加。


研究表明,当食用油烧到150℃时,其中的甘油就会生成油烟的主要成分丙烯醛,它具有强烈的辛辣味,对鼻、眼、咽喉粘膜有较强的刺激,可引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等呼吸道疾病;厨房油烟中还含有一种被称为苯并芘的致癌物,长期吸入可诱发肺脏组织癌变。不止如此,中国人饮食多油,偏爱炒菜,油及食材在高温下会挥发出许多有害物质,油烟附在皮肤上,会影响皮肤的正常呼吸,久而久之,皮肤就会变得松弛无弹性、布满皱纹、灰暗又粗糙。


第二、吸烟以及二手烟的危害严重


目前中国有3亿烟民,每天至少一次暴露于二手烟的人有7.4亿,大概吸入了全世界2/3以上的二手烟。而中国每年死于二手烟导致疾病的人超过10万,相当于从地图上抹去了一个小城市。


根据英国癌症研究基金会的统计,80%的肺癌都是由吸烟引起的。当然,一个人吸烟量越多、烟龄越长,得肺癌的风险就越高,长期每天一包烟,就可以把肺癌的风险提高到不吸烟者的25.8倍。香烟烟雾中含有诸多致癌化学物质,如N-亚硝胺、苯并(a)芘等。同样,接触吸烟者的“二手烟”也会增加肺癌的患病风险。


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三大爱肺建议助你预防肺癌


第一、防治厨房油烟


  • 控制油温,减少油烟

一般情况下,精制橄榄油发烟点为200℃,色拉油为230℃,而传统的炒菜温度基本都会超过200度。所以,我们应改变原有的烹饪习惯,油温别太热,在做菜时尽量将油温控制在200度左右(以油锅冒烟为极限),这样不仅减少油烟,还使蔬菜中的营养得到有效保存。


  • 不要使用反复烹饪的油

在选购食用油时应选择一些质量有保证、杂质少的油,以避免不好的油在烹饪过程中产生更多有毒物质。


  • 要少放油,把握好油量。

建议做菜少放油,尽量利用食材本身的油脂来烹调,蔬菜类仅添加少许油即可。尽量使用中小火,不仅容易控制温度,还有利于保留食材原来风味。需要提醒的是,油量要保证不糊锅,否则不仅对保护环境不利,还会加重污染。可以酌情使用不粘锅,或多使用电磁炉、微波炉等厨具。


  • 可以改变烹饪方式多煮炖

平时可以多用一些煮、炖等不会产生油烟的烹饪方法,减少煎炒菜和油炸的次数,这样也是减少油烟的有效途径。


  • 在炒菜时开启油烟机,保持通风

炒菜时,一定要打开吸油烟机或使用无油烟锅,烹调结束后,要开窗通风至少10分钟。如果通风不好、煤气燃烧不彻底,相当于每天吸两包烟,可导致肺癌、肺炎及其他呼吸道疾病。

供图/视觉中国


第二、戒烟控烟,维护好身边的小环境”


“实在戒不掉,也要尽量少抽烟,特别是要顾及他人,不要在禁烟场所抽烟。”广州医科大学附属第一医院院长何建行教授说,顺畅呼吸,除了加强环保治疗好大环境,更有赖于每个人自觉维护好身边的“小环境””,而戒烟、控烟就是重要的一环。


第三、高危人群及早筛查


由于肺癌早期症状隐匿,只有进展到一定程度才会引起不适,所以大多数肺癌患者就诊时已处于中晚期,因此,肺癌预防,应该主动从人群中选择高发病风险人群,以保证多数人有机会接受适当的防治措施。


“肺癌发病有年轻化趋势,最好的方法是预防和早发现、早治疗。我们希望更多的患者能在早期没症状就及时发现并得到有效治疗。”何建行指出,在尚无有效的预防疫苗面世之前,筛查是早期发现肺癌的最重要手段。


何建行建议,以下高危人群及早做一次筛查:40岁以上的人群;每天吸烟超过20支,或者烟龄大于20年的烟民;长期咳嗽咳痰者;有慢性支气管炎、肺结核等慢性肺部疾病者;职业接触各种致癌因素者,如长期接触石棉、放射性物质;有癌症家族史者。


根据2018V2版NCCN肺癌筛查指南,临床医生经过危险因素的回溯,将评估后的患者分为3个水平组,其中低危及中危组患者不推荐进行肺癌筛查,而高危组作为筛查的对象,需要医患双方考虑利弊后共同决策筛查方案,推荐筛查手段是低剂量CT(100-120kVp并且40-60mAs或更少)。



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牢记防治癌症的重要措施


通过癌症综合干预、筛查和早诊早治来减轻癌症疾病负担、治愈或大幅度延长患者生存期、提升患者生活质量,是现阶段中国在癌症防控领域的首要任务。虽然癌症的预防措施是老生常谈,但还是要再次强调几项对防治癌症比较重要的措施:着重于控烟,健康的生活方式,疫苗接种计划,控制感染和癌症筛查等。


控制烟草


吸烟是最可能预防的癌症死亡原因。美国癌症的发病率和死亡率从上世纪90年代开始均呈下降趋势,到2001年,死亡总数已开始下降,这主要是得力于控烟等预防措施的实施。而在我国,最新的数据显示,男性中高达33%癌症及女性中至少5%的癌症死亡率都是由于吸烟引起的,所以控制烟草的使用至关重要。


健康的生活方式:合理膳食、适量运动、控制体重


一些证据提示高脂肪饮食与某些癌症之间的联系,如结肠癌、子宫癌和前列腺癌。肥胖可能与年龄偏大女子的乳腺癌、胰腺癌、子宫癌、结肠癌和卵巢癌有关。另一方面,有些研究提示,含有纤维素和某些营养素可能帮助预防或对抗某些癌症。


控制感染与疫苗接种要双管齐下


据统计,由幽门螺杆菌导致的胃癌、乙肝病毒和丙肝病毒导致的肝癌以及人乳头瘤病毒导致的宫颈癌,共占因癌死亡病例的29%。以目前发病机理最为清晰的宫颈癌为例。人类乳头瘤病毒(HPV)是人类癌瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒,现今的研究甚至可以证实:预防HPV感染就可以预防宫颈癌。只有持续的高危型HPV感染才会发生宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌。HPV疫苗接种计划的推进将在很大程度上减少宫颈癌的发生。


癌症筛查至关重要,这里强调的就是癌症的二级预防


以乳腺癌为例,I期患者90%可以治愈,II、III期的患者5年生存率只有70%或40%。另外,局限于胃粘膜层的胃癌手术切除后5年生存率达90.9%。早期食管癌5年生存率90.3%。通过这些数据我们可以看出,早期发现可以明显提高患者的生存期,除此之外,早期发现也可以减少治疗的费用,降低癌症对患者家庭的影响,减轻社会负担。


来源:凤凰健康(id: ifeng-health)


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