肺癌联合免疫疗法临床试验显示延长患者其生存期

2018-05-18








1202位患者参与的临床试验表明:免疫治疗药物Tecentriq+贝伐珠单抗+化疗,三联组合疗法一线用于肺癌患者,可使疾病进展或死亡风险率(无进展生存期PFS)降低38%,患者生存期更长。




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     三联组合疗法


肺癌是全世界发病率最高,同时也是死亡率最高的肿瘤。可以说癌症引发的死亡事件中,肺癌贡献了近三分之一。不过,幸运的是,肺癌患者可用的药物很多,包括化疗/靶向/免疫治疗药物,至少有十几种。其中,有些药物可以 “治愈”少数患者,比如ALK+的肺癌患者,可以轻轻松松度过数年。

这两年,随着免疫治疗药物的兴起,肺癌患者又有了新的选择,尤其是没有基因突变,不能使用靶向药的患者,可以考虑免疫治疗。昨天,罗氏宣布其重磅免疫治疗药物——PD-L1抗体Tecentriq +贝伐单抗+化疗,三联组合疗法一线用于非鳞非小细胞肺癌患者,可以显著延长患者的生存期,疾病进展或死亡的风险(无进展生存期PFS)降低38%,具体的临床数据估计会在稍后的肿瘤会议中公布。 这个临床试验代号IMpower150,是一个全球多中心的大型三期临床试验,一共招募了1202位非鳞非小细胞肺癌患者,分成三组:A组使用PD-L1抗体Tecentriq +贝伐+卡铂+紫杉醇;B组使用PD-L1抗体Tecentriq +卡铂+紫杉醇;C组使用贝伐+卡铂+紫杉醇。

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   副作用


在副作用方面,临床数据显示,这种三联疗组合疗法的副作用可控,临床观察到的副作用都是已知的,没有发现不可控的新的副作用。这个IMpower150招募的是非鳞的非小细胞肺癌患者,而对于肺鳞癌患者,细心的咚友可能还记得,前几天我们报道了罗氏另外一个重磅临床试验IMpower131成功的消息:针对晚期肺鳞癌患者,一线治疗直接使用PD-L1抗体Tecentriq联合化疗(卡铂+白蛋白紫杉醇)比单独使用化疗效果更好,可以显著降低疾病进展或者死亡风险(无进展生存期PFS),中期数据分析暂时没有发现在生存期上的差别,安全性可控,具体临床数据稍后公布。

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   另外两个重磅临床试验


所以,对于没有敏感基因突变的非小细胞肺癌患者来说,罗氏的的这款PD-L1抗体Tecentriq的组合疗法非常值得期待,大家又有了新的选择。目前,除了罗氏的这两个临床试验,还有两个重磅临床试验已经成功,很快会公布详细的临床数据:2018年1月16日,默沙东宣布其PD-1抗体Keytruda联合化疗一线用于晚期肺癌患者的三期临床试验获得成功,患者的无进展生存期和总生存期明显延长。2018年2月,百时美施贵宝(BMS)宣布其PD-1抗体Opdivo联合CTLA-4抗体Yervoy,一线用于肿瘤突变频率高于10mt/MB的肺癌患者的临床试验也获得了阳性结果,可大幅度提高患者的无进展生存期。这4个临床试验结果公布之后,很可能彻底改变无突变肺癌患者一线治疗的格局,化疗不再是首选,免疫治疗联合化疗会给患者带来更多的生存获益,我们期待着免疫治疗给更多的肿瘤患者带来惊喜。


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