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文章类型: 消化系统癌症
导读:美国是怎样治疗肝癌的?美国肝癌的治愈率是如何呢?下面这个案例是美国MD安德森癌症中心治愈了一位年轻的肝癌患者,并帮助这位肝癌患者实现了带瘤生存的案例。作为拥有8年经验的海外就医服务中介机构,我们尽量站在客观的角度帮您分析如何到美国治疗肝癌及治疗费用。
患者:杰里·阿坎
治疗所在医院: 美国MD安德森癌症中心(全美排名第一的癌症医院)
诊断:II期肝细胞癌
治疗效果:实现带瘤生存
治疗方法:索拉非尼药物靶向治疗+经导管动脉化疗栓塞术 (TACE)精准化疗+微波消融
案例来源:美国MD安德森医院官网
杰里·阿坎 (Jerry Achan) 将他中风倒下的那一天描述为“我一生中最幸运的一天”。
如果没有那次中风,医生永远不会安排他每年进行CT 扫描,作为后续治疗的一部分。首先,好消息是:扫描没有发现可能导致另一次中风的动脉阻塞迹象。现在来说说坏处:一次扫描显示他的肝脏中散布着多个肿瘤。
“我因为一种疾病而进去,却因另一种疾病而出来,”杰里说。
活检证实了他的诊断:II期肝细胞癌——最常见的肝癌形式。
“我完全措手不及,因为我没有任何症状,”他回忆道。“如果我没有中风,谁知道癌症会继续扩散多久?”
排除肝癌手术
在当地一家医院的治疗未能阻止癌症扩散后,杰瑞的医生将他转介到 MD 安德森癌症中心。
肝癌专家Ahmed Kaseb 医学博士权衡了治疗方案。他认为手术风险太大。“肿瘤太多了,”卡塞布说。“如果我们试图把它们全部切除,我们就会失去太多的肝脏。”一些肿瘤位置非常靠近关键的静脉和动脉,这进一步排除了手术的可能性。相反,卡塞布开了靶向治疗药物索拉非尼。每天口服,它可以阻止激酶(一种驱动癌细胞生长的酶家族)的作用。
“索拉非尼不仅‘关闭’杰里癌症类型中活跃的激酶,”Kaseb 解释道,“而且它还能阻止为肿瘤提供营养的新血管的生长。”
他说,这不是治愈方法,但索拉非尼可以减缓或阻止某些癌细胞的生长。
“在医学上,我们称之为稳定疾病,”卡塞布解释道。“患者与癌症共存。”
通过化疗和消融靶向肝脏肿瘤
这种药物使杰瑞的癌症得以控制了两年,直到扫描显示出两个新的葡萄大小的肝脏肿瘤。
Kaseb 将 Jerry 转介给介入放射科医生Joshua Kuban,医学博士,他使用微创手术来杀死肝脏肿瘤。
Dr.Kuban认为,治疗杰瑞的最佳方法是将两种不同类型的非手术治疗结合到一个疗程中。
在配备先进设备的“混合”套件中,Jerry 接受了经导管动脉化疗栓塞术 (TACE),这是两种手术中的第一种。
库班首先在病人的腹股沟上切一个铅笔尖大小的小切口。然后,他将一根塑料导管插入切口,并向上蜿蜒穿过动脉到达肝脏。当导管尖端就位后,他将 化疗药物直接输送到肿瘤。
“因为化疗药物很少到达身体的其他部位,所以它的浓度很高,”库班说。“化疗以传统方式在整个血液系统中进行,必须以低得多的剂量进行,否则患者将无法耐受。”
阻断血管以饿死肿瘤
将药物输送到杰里的肝脏后,库班将合成材料通过导管输送到为肿瘤供血的血管。这种称为栓塞的过程会阻止血液流向肿瘤,导致肿瘤因缺乏氧气和营养而死亡。“另一个好处是,栓塞造成的血流损失可以防止化疗药物在血液中被冲走,从而使其更加有效,”库班说。TACE 是一种有价值的治疗方法,但通常不能治愈。
“随着时间的推移,可能会形成额外的肿瘤,”他解释道,“或者现有的肿瘤中可能会生长出新的血管。”
TACE 手术完成后,杰里仍处于镇静状态,他接受了第二次手术,以缩小或摧毁他较小的肿瘤。库班以杰里肝脏的实时 CT 图像为指导,将针穿过皮肤插入每个肿瘤。针传递微波能量产生的热量来杀死癌细胞。 这种技术称为微波消融。
“在 MD 安德森,我们使用特殊软件来确认热量杀死了所有肿瘤组织,”库班说。“我们的成功率超过 95%,是全国最高的。微波消融最适合直径不超过 3 厘米的肿瘤,也就是一英寸多一点。
通过将 TACE 与微波消融相结合,我们可以‘突破极限’并治疗更大的肿瘤,”他说,“就像我们为杰里所做的那样。经过这种两步技术后,大约 70% 的患者看到肝脏得到改善。
多学科护理的证明
杰瑞的病情四年来一直保持稳定,直到今年五月扫描发现了新的肿瘤。库班又进行了一剂微波消融,肿瘤再次萎缩,然后消失。
“杰里是一个真正的成功故事,这要归功于微波消融、TACE 和索拉非尼的结合,”库班说。“他已经服用索拉非尼六年了。在那段时间里,他的癌症只增长了两倍,当它增长时,我们很快就得到了治疗。这是对 MD 安德森多学科护理质量的有力证明。”
患有癌症是杰瑞的“新常态”,他对此表示满意。
“我得到了我的家人、上帝以及一支优秀的 MD 安德森医生团队的支持,”他说。“以我的方式发现我的癌症,并去 MD 安德森这样的地方接受治疗 – 嗯,没有比这更幸运的了。”
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我们的价值主张是:一切以患者为中心,不过度医疗。
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▌ 类 似 案 例
「 MD安德森癌症中心口腔癌治疗案例 」 「 MD安德森癌症中心黑色素瘤治疗案例 」 「 MD安德森癌症中心肺癌治疗案例 」 「 MD安德森癌症中心鼻咽治疗案例 」 「 MD安德森癌症中心肠癌肝癌治疗案例 」
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