为什么大量国内女性不吸烟也患肺癌?肺癌靶向治疗或成其主要治疗方法之一

2018-05-22

正文





众所周知,吸烟是肺癌第一大诱因,90%的肺癌都和吸烟有关。在中国,肺癌是第一大癌种,这和惊人的,稳居世界第一的3.5亿烟民数量是密不可分的。


我们反复强调,如果不想得肺癌,必须戒烟。


我们还反复强调:无论吸烟多久,现在戒都比不戒强。下面这张图(点击图片放大)告诉你戒烟后身体的变化:戒烟几天后就会感觉呼吸舒畅,戒烟十年后,卒于肺癌的风险降低为吸烟者的一半。



但问题来了,对比美国和中国,有个非常奇怪的现象:美国女性肺癌患者,80%以上都是烟民(美国女性吸烟非常严重),而在中国,完全是反过来,80%以上女性肺癌患者从不吸烟!


怎么回事儿?!


显然,吸烟不是中国女性得肺癌的最主要原因,那到底是为什么?


致癌风险因素分两类:内源和外源。


内源不可控,主要是遗传因素和年龄,外源可控,主要是生活习惯和环境。


是亚洲人种的某种遗传因素导致了中国人肺癌高风险么?有一些研究,但目前结论尚不明确。但无论是否有内源因素,大家都应该重点关注外源因素。


一来内源因素无法改变,二来内源因素往往并不直接致癌,而是让一个人更容易受到各种外源因素影响而产生癌变。


所以,了解并且避开外源致癌因素,即使遗传基因不给力,也能极大地降低风险。


二手烟是诱发中国女性肺癌的主要原因么?


最容易想到的是二手烟。


二手烟是明确致癌物。中国是全世界二手烟问题最严重的国家,没有之一!


中国超过7亿女性和小孩,在家里和公共场合,都长期是二手烟受害者。我自己就深刻记得小时候每天在烟雾缭绕的茶馆看爷爷打牌的场景。可惜,当时什么都不懂,不知道吸了多少二手烟。


世界卫生组织估计,中国每年光二手烟就导致10万人死亡,几乎相当于每年一次汶川地震!


这10万人中,就有很多不吸烟的女性肺癌患者。研究表明,如果老公吸烟,老婆得肺癌的概率是普通人群的200%以上。再次呼吁,如果非要吸烟,至少请不要在家里和公共场合吸烟!

那么,二手烟是诱发中国女性肺癌的主要原因么?不是的。


主要证据来自基因层面的研究:不吸烟女性肺癌和吸烟者肺癌,虽然表面看起来差不多,但从基因突变角度来看,截然不同,可以说完全是两种疾病!


不吸烟女性得的几乎全是肺腺癌,大部分是EGFR和ALK基因突变,适合用靶向药物;而吸烟者的肺癌各种各样,鳞癌很多,EGFR和ALK突变比例少,通常不适合靶向药物。


如果女性主要受害于二手烟,那她们的癌细胞应该和吸烟者的更接近才对。


看来,还有别的因素。是什么呢?


雾霾是诱发中国女性肺癌的主要原因么?


雾霾毫无疑问是严重的健康隐患,也是致癌因素。但对于现在的女性肺癌患者,应该不是主要因素。证据主要来自两方面:


  1. 吸烟导致肺癌平均是25年左右,因此雾霾即使致癌,也需要很长时间。最近几年的雾霾,可能导致中国未来肺癌大量增加,但不是今天寻找的答案。

  2. 中国不吸烟女性高发肺癌在70、80年代就已经很明显,当时根本没有雾霾问题。


寻找女性肺癌高发的原因,我们应该往前推,看看从50,60,70年代,有什么致癌因素是中国女性长期接触,而美国人比较少的?


经过研究,最大问题,是被很多人忽视的,各种各样的室内空气污染!


最严重的室内污染源到底是什么?


第一个致癌因素,是二手烟。刚才讲过,不是唯一原因。

第二个致癌因素,是室内燃料。


相信很多人,尤其是北方人家里都用过蜂窝煤或煤球,平时烧水做饭,冬天烤火取暖。             

              

类似的,农村还有大量的柴火灶。

这些东西共同特点就是很呛人,烟雾缭绕,我妈就经常被熏得泪流满面。如果天气寒冷,通常门窗关闭,通风极差,有害气体和颗粒物都大量囤积,成为严重健康隐患。


80-90年代大量研究发现,中国北方,尤其是东北,女性得肺癌比例显著超过南方。蜂窝煤,煤球,柴火这类室内燃料的污染,被认为是主要原因之一。


当然,对很多城市人来说,这些都是过去时了。咱们危险解除了么?


并没有,因为还有另一个同样严重的污染源。


第三个致癌因素:炒菜油烟!


中国和美国人做饭有个巨大差别,就是咱们炒菜特别喜欢用热油。我们都很喜欢听食材放进热油锅里那个“刺啦”的声音,听起来就很香。但很多人没有注意到,伴随着悦耳的“刺啦”,冒起了滚滚浓烟。


油烟,是和雾霾一样糟糕的致癌物!


不信?随便找几位朋友简单测了一下PM2.5,非常惊人。大家感受一下!


西红柿炒鸡蛋:



晚上吃烧烤更惨烈。



研究发现,油炸或者热油炒菜的时候,PM2.5能迅速飙升几十倍。川菜是重灾区,我妈炒菜的时候,从葱姜蒜放入热油开始,PM2.5一路飙升,最终轻松超过2000。


油烟这类PM2.5是瞬时,短期的,不好直接和长期笼罩的雾霾比较谁更严重。但大量研究表明,厨房油烟是潜在致癌因素,还能引起很多各种各样的疾病,尤其是呼吸道和心血管疾病。


咱妈每天都是用生命在给家人做饭啊!


所以,我讲座的时候每次都会提醒大家,要注意厨房通风,减少爆炒,减少油炸,考虑把早餐煎鸡蛋改成水煮蛋,等等。


效果显然不错,因为有听众已经被我吓成了这个样子:



这造型我打满分。但有没有简单点的办法?


有的!


买个好的抽油烟机!


来源:菠萝因子   作者:李治中    


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