鱼油到底该不该吃?看美国心脏病专家怎么说

2018-07-21

正文




       众所周知,鱼油对心脏病人来说是非常好的保健品,但是到底是不是“百分百”保健品呢?这个问题争议颇大。该不该选择鱼油?选择鱼油的作用到底有多大?选择什么样的鱼油?相信这篇文章能给你答案!    


Dr. R. Todd Hurst,医学博士,亚利桑那州斯科茨代尔的心脏病专家,就职于梅奥医学中心。毕业于新墨西哥大学医学院,拥有20多年临床经验。擅长诊治各种心脏疾病,如:先天性心脏病、冠状动脉疾病、心律紊乱和心力衰竭。


最近,Dr. Hurst遇到一位患者——Karen。Karen向Dr. Hurst提了一个问题:“我应该吃鱼油吗?”


Karen是一位新发心脏病患者,于三个月前发作。一直以来,Karen都积极参与心脏康复治疗,按时按量服用药物,复查显示她现在的胆固醇指标良好。但是Karen总是觉得自己做得还不够多。她曾说,她想用尽一切办法保持心脏健康,就这样鱼油开始出现在她的视线范围内。Karen对于到底应不应该服用鱼油产生了强烈的疑问。


该不该选择鱼油?选择鱼油的作用到底有多大?选择什么样的鱼油?跟着小美一起来认识鱼油,以及Dr. Hurst及知名专家对鱼油的解读吧。


◆ ◆ ◆

为什么鱼油如此风靡?



鱼油是鱼体内的全部油类物质的统称,它包括体油、肝油和脑油,鱼油是一种从多脂鱼类提取的油脂,富含ω-3系多不饱和脂肪酸(DHA和EPA),具有抗炎、调节血脂等健康益处。


EPA——血管清道夫


即:eicosapentaenoic acid的缩写,二十碳五烯酸。有助于肥胖者、高血压、高血脂患者保持血液高度的流动性,抑制不正常血液凝集,预防血栓的产生以及中风和心肌梗塞的发生。能有效地清除附着血管壁上的胆固醇与硬化斑,降低血液中的胆固醇,维持血管良好的弹性与通透性。有助于降低三酸甘油脂,避免体内脂肪堆积,进而预防动脉硬化、末梢血管阻塞破坏等情况的发生。


DHA——脑黄金


即:docosahexaenoic acid的缩写,二十二碳六烯酸。深海鱼油中的DHA是另一种特殊的不饱和脂肪酸,是神经系统细胞生长的一种主要营养成分,具有活化脑细胞、补脑益智的聪明因子。DHA作为一种人体必需脂肪酸,使得脑部的神经传导物质能比较容易去传导正确的信息。因此DHA能促进、协调神经传导作用,进而维持脑部细胞的正常运作,从而提高集中力、记忆力、注意力及理解能力。


美国心脏协会(American Heart Association, AHA)建议:心脏病高危险群应向医生咨询是否应该补充ω-3鱼油。这一建议可能是造成鱼油如此风靡的原因。鱼油也被FDA批准用于降低甘油三酯含量,其主要成分ω-3不饱和脂肪酸中的EPA和DHA是鱼油之所以功能强大的原因。


◆ ◆ ◆

美国专家对鱼油的看法


对于Karen的问题,Dr. R. Todd Hurst给的建议是:

  • 鱼油或许有益,但益处并不如大家吹捧的那么大;

  • 获得ω-3脂肪酸的更好方法是吃含脂肪的鱼类,如沙丁鱼、鲱鱼、长鳍金枪鱼和鲑鱼等。 美国心脏协会推荐每周至少吃两次鱼(特别是脂肪鱼);

  • 如果决定服用鱼油,请找一家由信誉良好的公司生产的高质量补品。(点击链接了解美国药师评选出的鱼油补充剂排行榜:2亿中国人高胆固醇!全美药剂师推荐降脂保健品榜单,权威出炉!)




不久前,AHA发表的一项最新科学报告建议:

  • 每周吃两次富含 ω-3 脂肪酸的深海鱼类(比如沙丁鱼、三文鱼、凤尾鱼、鲱鱼、罐装低汞金枪鱼等), 只要每周食用1~2份、或总量达到8盎司(8盎司≈ 227克),就能降低冠心病、缺血性卒中、心源性猝死的风险。

  • 烹调方法要“非油炸”、要避免“过度加工”——油炸高 ω-3 鱼类不仅会无上述益处,反可能有害心脏健康(比如增加缺血性卒中的风险)。

  • 吃得越多益处越大?——错!就这些富含 ω-3 脂肪酸的深海鱼类而言,如果摄入量超出每周推荐量(也就是8盎司),并不会给我们的小心脏带来更多获益。

  • 这些鱼对心力衰竭和降血压有效吗?——不好说,至少到目前为止,还缺乏足够的数据支持。

  • 一部分肉食性大体型深海鱼体内蓄积的汞较多,不建议孕妇食用,以免对胎儿的神经发育产生不利影响 ,比如产于墨西哥湾的方头鱼、蓝鳍金枪鱼等。


这是在为从食物中获取鱼油的这种方式打call。那么对于鱼油保健品呢?


2017年3月,AHA发表了一篇名为《Omega-3多不饱和脂肪酸(鱼油)补充剂与临床心血管疾病的预防》的声明。声明中通过对2012年以来的诸多临床数据的总结,给出了服用鱼油补充剂的建议。针对不同患者的推荐级别不同:

  • 冠心病患者:对于有过心肌梗塞病史的患者,服用鱼油补充剂可以降低因冠心病而导致的死亡率,推荐

  • 心力衰竭患者:服用鱼油补充剂可以降低死亡率和相关的住院率,推荐

  • 心血管疾病的高风险人群(高血压患者、吸烟人群、糖尿病患者、糖尿病前期等)及复发性房颤患者:目前证据不足以证实鱼油补充剂有预防效益,大多数专家不推荐

  • 普通人群:目前证据不足以证实补充鱼油有预防效益,不推荐


在欧洲欧洲学者眼里鱼油就没有这么受欢迎。欧洲心脏病学会和欧洲动脉粥样硬化学会与2016年发布的心血管疾病预防指南提出的意见是:服用ω-3 脂肪酸(鱼油)补充剂对心血管疾病的保护效益,仍有争议,还需要更多的研究证据来定论。2018年3月,牛津大学研究者在JAMA上发表的一篇meta分析综述文章,回顾了十项临床试验的大数据,涉及77917人,更加证实了上述观点。


任何事物都有双面性,鱼油也会产生一定的副作用。对于鱼油补充剂,就存在安全剂量的问题,剂量过高可能导致血液不易凝结,增加出血风险。有的人也会出现嗳气,口臭,胃灼热,恶心,稀便,皮疹等不适症状。因此需要向医生进行咨询。对于深海鱼,特别是鲨鱼、鲭鱼和养殖鲑鱼,可能会受到汞和其他化学品的污染,要在正规渠道购买。


总结起来,大家需要根据自身身体情况来定,是否需要专门补充?如果需要补充,在鱼油补充的方式上,食补还是补充剂?


参考链接:https://blogs.webmd.com/heart-disease/2018/05/should-you-be-taking-fish-oil-what-a-cardiologist-tells-his-patients.html


本文由美联医邦Medebound原创,欢迎转发,未经美联医邦允许,不得转载,违者必究。

部分美联医邦美国名医真实案例

中国还原体肌病患儿获美国专家免费5+小时多学科会诊、免费食宿,感恩遇见美国最高政府卫生研究院

膀胱癌患者通过视频会诊中美两国三地联线哈佛名医,寻求治疗方案及临床试验建议

☞波士顿儿童医院专家治疗五岁脑积水患儿

☞美国约翰霍普金斯医院专家视频为白血病患者提出治愈性方案 

 微信公众号:medebound


   


   

   

   

   

   

联系我们

纽约
260 Madison Ave 8th Floor #8001, New York, NY 10016
(美)+1 17182138508
(中) +86 400-616-2591
support@medebound.com

Medebound 微信公众号

400-616-2591
© Copyright Medebound 2021. All Rights Reserved.
蜀ICP备15017512号
热线:400-616-2591
微信