母亲节献礼:全美顶级妇产科名医解答宫颈癌疫苗相关疑问

2018-07-23

正文




母爱比天高,比地大,比海深

任再贵重的礼物也无法偿还千万分之一

感恩母亲,唯有陪伴,才是最好的礼物

值此母亲节之际

美联医邦祝全天下的母亲

健康长寿!

母亲节快乐!


◆ ◆ ◆

感恩母亲,关注健康


5月13日,又是一年母亲节。大街小巷,商超市场都在为母亲节积极准备着各式各样的礼物。作为子女,也为送礼而绞尽脑汁。然而,再精致昂贵的礼物,也比不上母亲的健康重要。与其送束花,买件礼物,不如花点心思,多关注母亲的健康来得实在。


关注母亲健康,从“我”做起,从“头”做起。从“头”做起,就得从母爱起源的地方开始。母爱起源于长7cm,宽5cm,厚3cm的梨形“房子”——子宫,它也是宝宝们的“故居”。我们就是从那个小小的,窄窄的地方,一点点长大的。在那里我们呆了十个月,那也是我们陪伴母亲时间最长,与母亲最最亲密的时候。在这个房子里,我们的心随着母亲的心一起跳动,感受母亲的喜怒哀乐。


然而,近年来,越来越多的女性被一种疾病永远剥夺了做母亲的权利,无数的母亲也因为它而失去了与孩子共享天伦的机会。它就是宫颈癌


宫颈癌,是全球范围排名第4的常见恶性肿瘤,也是母亲们面临的主要健康问题。它是一种起源于宫颈组织的恶性肿瘤。像其他恶性肿瘤一样,宫颈癌“行踪”也是相当隐匿的,通常在早期不会有症状或体征


随着病情的进展,可有阴道流血、排液,骨盆痛等症状,如果到了晚期,可出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等。根据相关数据显示,我国每年新增宫颈癌患者约13.5万,其中有近8万人因此而死亡。可见其发病率及致死率是相当高的。


而经过多年的摸索和研究发现,宫颈癌的危险因素包括以下几项:

  • 感染人乳头状瘤病毒 (HPV),这是宫颈癌最重要的危险因素;

  • 在母亲子宫内曝露于药物 DES(己烯雌酚)的作用下。


其中,人乳头状瘤病毒 (HPV)感染是宫颈癌的主要“幕后凶手”,它可导致所有的宫颈癌和癌前病变,约99.7%的宫颈癌都和致癌性HPV有关。



增加HPV感染的危险因素:

  • 免疫抑制导致免疫系统减弱。免疫抑制削弱了人体对抗感染和其他疾病的能力。通过长期免疫抑制,身体对抗HPV感染的能力可能会因为以下几个方面降低;

  • 感染人体免疫机能丧失病毒(HIV);

  • 服用药物来帮助防止器官移植后的排斥反应;

  • 过早开始性生活;

  • 拥有多个性伴侣。

  • 在感染 HPV的女性中, 以下的危险因素将增加患宫颈癌的风险:

  • 生育多个小孩;

  • 吸烟;

  • 长时间口服避孕药 ("口服避孕丸")。


HPVs由超过200余种相关病毒组成,其中约40余种亚型很容易通过性传播,至少14型可导致宫颈癌或其他恶性肿瘤。而HPV 16 型和 18 型与宫颈癌最为相关。


为了有效的减少宫颈癌的发病率和致死率,专家学者们致力于HPV疫苗的研发。据估计,世界范围内全面覆盖HPV疫苗可减少90%宫颈癌的发生。



在2007年初,葛兰素史克公司的HPV疫苗“希瑞适”在中国内地正式上市了,而美国早在十年前就已经上市。而且在美国等许多国家和地区:

  • 2价:HPV16型和18型

  • 4价:HPV6型、11型、16型和18型

  • 9价:HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型和58型


以上类型疫苗均可接种。


最让人欣慰的是,目前国内很多地区也已经可以注射2价、4价疫苗。9价疫苗也被中国药品监督管理局有条件批准上市。



需要注意的是目前对HPV疫苗的研究主要针对高危型HPV,包括预防性疫苗治疗性疫苗两大类,预防性疫苗主要通过诱导有效的体液免疫应答即中和抗体的产生来抵抗HPV感染,而治疗性疫苗则主要通过刺激细胞免疫应答以清除病毒感染或已变异的细胞。



◆ ◆ ◆

为母亲的健康保驾护航


在这个母亲节,如果你还没想好送母亲什么礼物,带上母亲去注射HPV疫苗也许是一个不错的选择。因为母亲总是把所有的注意力放在子女身上,往往对自己的健康问题不甚关心。而作为子女,长大成人、成家立业之后,平时也只注重为个人及小家庭创造与奋斗,而忽视了对母亲的关爱。现在也到了我们该为母亲的健康保驾护航的时候了。


但是,关于HPV疫苗大家是不是心存疑虑,比如说HPV疫苗的接种有什么作用,哪些人适合接种HPV疫苗,哪些人不适合接种,HPV疫苗能持续多久等一些列问题。


而美国早在10年前就已经上市HPV疫苗,所以在HPV疫苗接种方面可以说是“老前辈”了。针对这些问题,美联医邦邀请到美国执业委员会认证妇产科医生,northwell health医疗集团妇产科医生,美国妇产科学院资深会员,卡思克鲁力顶级名医——Dr.Jennifer Wu为我们专业解答宫颈癌疫苗相关疑问。


HPV病毒是什么?

Dr.Jennifer Wu:HPV病毒有很多种,一些亚型会导致生殖器疣的出现,一些亚型会引起子宫颈的改变。更罕见的是,HPV病毒感染导致人类身体其他地方患上癌症。HPV病毒最常见的是性传播感染。每年数以百万计的人们会接触到HPV,尤其是未接种疫苗人群。在接种疫苗之前,20-24岁人群中有55%患有HPV


总结:

HPV病毒种类多,最常见的是性传播感染;

未接种疫苗的人群感染HPV病毒的几率更大。


有了性生活就容易感染HPV吗?什么样的人需要接种HPV疫苗?

Dr.Jennifer Wu:拥有比较多的性伴侣,的确会增加感染HPV的风险。但是只有一个性伴侣的情况下,也有可能感染病毒。接种疫苗,是避免HPV感染的最佳方法。建议11-12岁的男孩和女孩们接受连续6个月,共注射3次的疫苗接种。如果有人不到26岁并且已有性行为,我还是建议他们接种疫苗。


总结

接种疫苗是避免HPV感染的最佳方法;

不到26岁已有性行为的也建议接种疫苗。


超过26岁的人还可以接种疫苗吗?孕妇或者备孕期的女性可以接种吗?

Dr.Jennifer Wu:这个疫苗被批准适用于9-26岁的人群,卡在26岁是基于人口研究大部分人会在26岁前有性行为。但对于个体而言,这不一定准确。如果有人超过26岁,并且没有性行为,他们仍然可以接种。我不建议孕期接种疫苗,如果女性在备孕期间接种疫苗,还没有症状表明对胎儿有伤害,但前期研究还是需要的。如果患者已经开始接种,然后怀孕了,我们通常建议她孕期结束后再继续接种。


总结

不建议孕期接种HPV疫苗;

超过26岁并且没有过性行为的仍然可以接种疫苗。


HPV疫苗能持续多久?

Dr.Jennifer Wu:疫苗能持续很长时间 ,我们对患者进行了10年跟踪调查,发现体内的疫苗仍然有很强的效用。治疗性的HPV疫苗没有预防性但是会用来治疗已经感染HPV的人,这是目前一种非常有希望的尝试。


总结

HPV疫苗可以持续10年甚至更长时间的有效期。


古人云“树欲静而风不止,子欲养而亲不待”,仅以此文献给天下爱母心切的万千子女们,愿天下的母亲健康长寿。只要母亲健康快乐,每天都可以是母亲节!


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