《柳叶刀》发布全球医疗质量排行榜,中国医疗质量持续提高,但东西地区差异依旧显著

2018-11-29

正文


近日,《柳叶刀》发布了最新一份全球医疗质量和可及性排名。

不多说,先围观一下结果:


将HAQ指数分为十个等级,2016年全球HAQ指数地图


195个国家和地区,32项评估指标,参考2016年全球疾病负担的研究,计算出具体医疗质量和可及性(HAQ)指数,分值在0~100之间。分数越高,说明医疗质量和可及性越好。

可以看出HAQ指数的得分明显以区域聚集,分数高的国家几乎集中在西欧及其附近,而撒哈拉以南地区则快承包红色系(最坏的分数)。


 ◆◆

那中国处于哪个水平呢?


01

有进步,中国医疗质量持续提高

看榜单:


3页半榜单的第1页,中国(数据中未包含中国台湾)在第48位


冰岛、挪威、荷兰占前三甲;

英国在第24名,美国在第29名;

亚洲中日本表现最好,在第12名;

中国第48名。

相比去年数据(中国HAQ指数74),我们虽然只进步了4分,但排名却上升了13位,表现还是很不错的。


《柳叶刀》也表扬啦:大家都有进步,中国是中等SDI国家中进步最大的国家之一。

注:社会人口学指数(SDI)——根据人均收入水平、平均受教育程度和总生育率综合衡量各国家的发展水平,将国家分为5个发展等级:低、中低、中等、中高、高水平。


02

看指标,不同疾病表现有喜有忧

将中国(含33个省份)的数据单独取出,看具体32项计算因素中的得分:



在疫苗可预防疾病(白喉、百日咳、破伤风、麻疹)、孕产妇健康和消化系统急症(阑尾炎、疝)我们都表现优异,而部分需要持续管理的复杂疾病(如癫痫、糖尿病、呼吸道疾病),得分也不错。

但癌症和心血管疾病依旧是最拖后腿的两大类:几大癌症中,除了乳腺癌表现还算可以,剩下的都差强人意,非黑色素瘤皮肤癌(SCC)甚至“荣获”全场最低分;高血压和卒中也是难兄难弟;还有先天性心脏病也需要我们更多关注。


03

看区域,东西地区差异依旧显著

医疗质量在不同疾病间表现好坏不一,在不同区域间同样如此。



中国33个省数据,地图放大后,明显的地区差异。

得分最高的北京与得分最低的西藏相差的不只是地理上的3级阶梯……

那么,相比以前呢?



三次统计地图中我们的颜色变化明显,但区域差异不变。



黑线代表中位数、深色框代表四分位数的间距、浅色框代表该区域所有地区得分的波动范围

从左到右依次为日本、英国、美国、中国、墨西哥、巴西、印度在1990年、2000年、2016年的HAQ指数。

《柳叶刀》分析,导致这些差异的原因可能有很多,包括医疗卫生资源、医药卫生服务、医疗保健能力等。


04

看资金,支出不算多,结果却不错

《柳叶刀》的分析指出,政府的卫生总支出与国家HAQ指数的得分之间存在着正相关。



纵轴为2016年的HAQ指数,横轴为2010~2015年的人均总卫生支出记录

中国在医疗质量及可及性中取得的进步自然离不开医疗资金的投入。2016年中国卫生总费用总计达7000亿美元,占GDP的比重由上一年度的6%提升至6.2%。

另一方面《柳叶刀》也指出,仅仅强调为改善医疗质量而提供更多资金是不够的。


来源:医学界


   

   


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