medebound海外远程医疗

近日，美联医邦作为拥有9年海外就医服经验的美国本土出国看病服务机构，为大家带来最新讯息。我们在纽约独家采访了美国西奈山医院(纽约第三大医院）的胸外科大主任（Chair of Thoracic Department) Dr . Flores, 他为我们解答了一系列肺部问题。

图为弗洛雷斯主任在纽约接受美联医邦（见话筒前方美联医邦公司标志）独家专访

1. 磨玻璃结节是否比实性结节更危险？

弗洛雷斯主任：部分研究提示单纯的磨玻璃结节，其最终诊断是恶性肿瘤的比例（5.4%）稍高于实性结节（4.6%），但显著低于混合型磨玻璃结节（14.3%）。但是磨玻璃结节肿瘤的恶性程度会较实行结节低。当然，这意味着单纯的磨玻璃结节仍然可能是肿瘤

63岁老年女性，持续存在的单纯性磨玻璃结节，最终诊断为恶性。左图）薄层CT提示左肺上叶14mm的单纯性磨玻璃结节，箭头所指 右图）一年后随访薄层CT提示病变无明显改变，该患者接受左肺上叶切除术，病理诊断为支气管肺泡癌，肺腺癌的一种亚型（小编经过弗洛雷斯主任同意， 编辑引用该图为读者参考）

2. 磨玻璃结节的处理的难点何在？

弗洛雷斯主任：处理磨玻璃结节十分具有挑战性，因为通过其影像学的形状表现及生长模式来判断其良恶性十分困难。磨玻璃结节边界曲线通常不规则，边界不清，故而对于结节的测量常常不准确、不可重复并且严重依赖于影像技师。除了影像学诊断的困难外，不同的患者可能患癌风险水平也不一。诊断及治疗方案均应结合患者的临床评估及影像学评估。

3. 磨玻璃结节会转变为肺癌吗？哪些表现提示磨玻璃结节可能是恶性的，何时建议患者手术切除磨玻璃结节

弗洛雷斯主任：对于磨玻璃结节转变成为肺癌的几率，医学界仍有争议，但普遍认为混合性磨玻璃结节成为肺癌的可能性更大。此外，老年患者，持续存在的磨玻璃结节，形状不规则，出现胸膜凹陷征或其他通常引起恶性肿瘤的高危因素 如何处理磨玻璃结节应当考虑以上所有的因素，同时也要尊重患者的选择。最终的治疗方案应该是高度个性化的。我们经验认为，若结节大小显著增大（超过2mm）或结节内部质地不均一都是手术切除的指征。

一旦出现混合性磨玻璃结节，便应当引起警惕。结节实性成分的大小具有临床指导意义，而且实性成分的增大也是癌症的指征。一般情况下，需要根据实性成分的大小制定后续诊疗计划,，美国看病特别是癌症治疗都会为患者个性化定制治疗方案：

• 当实性成分直径＜5-6 mm时，3-6个月后复查CT；

• 当实性成分直径为6-8 mm时，应当在更短的时间内复查CT；

• 当实性成分直径＞8 mm时，PET/CT以及活检都是必要的。

参考文献：

1. Yankelevitz D F, Yip R, Smith J P, et al. CT Screening for Lung Cancer: Nonsolid Nodules in Baseline and Annual Repeat Rounds[J]. Radiology, 2015: 142554.

2.http://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=ser&sub=def&pag=dis&ItemID=80914

美联医邦9年来服务了上千例海外就医的客户，希望以上的分享能够帮助到您，如果您想要寻求帮助，请拨打国内电话热线400-6162591，来电时请提及文章专属码2018以享受独家折扣，或添加客户经理Jason微信Mede2018立即获取更多信息。

▌我们可以提供

美国看病常见问题FAQ

赴美看病如何预约 ?

赴美看病多少钱 ?

如何申请美国临床试验 ?

医疗签证和病历翻译 ?

美国二诊和赴美看病如何选择 ?

美联医邦提供【病历翻译，医疗签证，医院预约】一条龙服务，为您省时省力，且预约效率更高，可对接到美国医院主任级别专家，费用仅需3万人民币， 请联系我们了解详情。

远程会诊|出国成功案例：

安德森会诊案例—晚期胰腺癌赴美安德森治疗为何仍需远程会诊？

赴美面诊美国儿科神经罕见病专家获取美国新药

赴美就医：2023年机构选择和费用

「  MD安德森癌症中心口腔癌治疗案例  」 「  MD安德森癌症中心黑色素瘤治疗案例  」 「  MD安德森癌症中心肺癌治疗案例  」 「  MD安德森癌症中心鼻咽治疗案例  」 「  MD安德森癌症中心肠癌肝癌治疗案例  」 

免责声明：本文无意影响或改变您的主治医生提供的医疗服务。 请不要在没有先咨询您的主治医疗服务提供者的情况下对您的治疗做出改变。 本文不用于诊断或治疗疾病，也不影响治疗方案。 美联医邦会尽最大努力编辑和更新本页面的信息，但是我们无法保证本页医药信息的精确性和完整性。

本文由美国美联医邦Medebound编辑原创，未经美联医邦允许，不得转载，违者必究。 美国美联医邦借助其30年历史的美国顶级名医网络，用便捷通道帮助国内患者接触到世界先进治疗方法，开展美国肿瘤罕见病名医视频咨询，出国就医和新药绿通，为生命续航。 电话：4006162591，微信公众号：搜索“美联医邦”。