哈佛教授与国内专家教科书级对话:早期乳腺癌的辅助和新辅助治疗

2019-08-30

正文


2019年6月11日上午8点,包括中国医科大学附属第一医院在内的3所国内医院与美国哈佛大学丹娜法伯癌症研究院,依托美联医邦互联网平台,以远程视频的方式,针对早期乳腺癌的辅助和新辅助治疗等内容进行了讨论和交流,并获得圆满成功。



2019年6月11日早8点(美国东海岸 6月10日晚8点),在美联医邦的协助下,哈佛大学丹娜法伯癌症研究院的首席战略官Eric.P.Winer博士与中国医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、锦州医科大学附属第一医院通过远程视频,针对早期乳腺癌的辅助和新辅助治疗等内容进行了友好的讨论和交流。点击链接了解更多乳腺癌相关信息☞一次与哈佛乳腺癌名医的视频会诊给了我继续战斗的勇气


会议截图


美方参会专家


Eric P. Winer, MD

哈佛大学丹娜法伯癌症

研究所乳腺癌中心主任、

哈佛大学丹娜法伯癌症

研究院首席战略官


Dr. Winer于1983年在耶鲁大学获得医学博士,之后在耶鲁-纽黑文医院完成内科学培训,期间曾担任住院总医师。随后到杜克大学医学中心血液肿瘤科完成专科医师培训,1989年至1997年,Dr. Winer任职于杜克大学医院,担任多学科乳腺项目负责人。1997年,Dr. Winer作为乳腺癌中心主任加入到布莱根妇女医院/丹娜法伯癌症研究所,现任职首席战略官、妇女癌症司科长、Susan F. Smith妇女癌症中心乳腺肿瘤中心主任、Thompson乳腺癌研究主席等等。


医生所在医院官网:

http://www.dfhcc.harvard.edu/insider/member-detail/member/eric-p-winer-md/


教授所在美国医院介绍



哈佛大学附属-丹娜法伯癌症研究院

(Dana-Farber Cancer Institute)

成立于1947年,是美国哈佛大学医学院的癌症专科附属医院,美国联邦政府指定的综合性癌症治疗中心,致力于为癌症患者提供专业的、最好的医疗服务,同时通过前沿尖端研究提高对癌症及相关疾病的认识、诊断、治疗及预防等。


研究院在癌症基因定位治疗、癌症免疫治疗、癌症内分泌治疗、癌症生物治疗、癌症疫苗等临床方面世界领先,每年有700多项临床试验可供选择。丹娜法伯/布列根癌症中心由布列根和妇女医院、丹娜法伯癌症研究院联合成立,被评为全美最顶尖最权威的癌症治疗中心。


中方参会专家



  • 中国医学大学附属第一医院金锋教授、滕月娥教授

  • 大连医科大学附属第二医院李曼教授

  • 锦州大学附属第一医院李锦成教授


中国医学大学附属第一医院


大连医科大学附属第二医院


锦州大学附属第一医院


在美联医邦的协助下,中美两国四地的专家通过线上平台实现了实时交流,共同探讨了早期乳腺癌患者的辅助和新辅助治疗等内容。


会议概要


会议起始,中方参会专家分别致开场辞并共同主持本次大会。


随后,哈佛教授Eric P. Winer, MD就《早期乳腺癌患者的辅助和新辅助治疗:治疗原则和实践思考》进行了详细阐述:


  • 早期乳腺癌患者的辅助和新辅助治疗,两者生存期相当

  • 一般而言,大多数一期和部分二期ER+/HER-乳腺癌患者应首先接受手术

  • 对个体患者而言,病理完全缓解(PCR)是强有力的预测因子,也是长期生存获益的替代指标

  • 新辅助治疗中,降阶梯与升阶梯治疗新方法(New approaches to escalation and deescalation)或进入临床,未来临床试验开展可能主要是小样本的、依据患者生物学特性的临床试验。


部分内容截图


Eric P. Winer教授的阐述结束后,专家们都表示收获满满,并且针对《早期乳腺癌患者的辅助和新辅助治疗:治疗原则和实践思考》内容,提出了自己的见解和疑问,随后与Eric P. Winer教授展开了热烈的讨论。



Q
A
&

新辅助治疗中应如何评估PCR,以及怎样实现高的PCR率?

患者采用预期PCR率高的新辅助治疗方案可能改善患者的预后,针对三阴性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌新辅助治疗患者,如未达到PCR,可通过强化辅助治疗来改善预后。建议在新辅助治疗前后进行超声、乳腺X线及乳腺磁共振成像的影像学检查进行评估。


局部复发后实施根治性切除的乳腺癌患者,辅助化疗策略如何选择?

局部复发后的乳腺癌患者接受二次根治性手术,后续是否复制化疗应取决于癌症亚型及复发时间的长短。辅助化疗应推荐给孤立性局部区域复发完全切除的乳腺癌患者,尤其是复发肿瘤为雌激素受体阴性,复发时间间隔长的患者。


乳腺癌使用靶向联合化疗的新辅助治疗方案,后续局部复发治疗策略?

HER-2阳性乳腺癌新辅助化疗联合靶向后的PCR率成倍增加,若患者后续局部复发,肿瘤>3cm,可以选择手术治疗。



会议结束


会议在友好的氛围中落下了帷幕,参会医生对本次会议中的关于乳腺癌辅助与新辅助治疗等问题的讨论进行了一致好评,也迫切希望能够在此理论基础上,有更多的实战经验,为早期乳腺癌患者摸索出一条治愈之路。






   

      

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