纽约最大医院神经内科主任谈脑梗脑中风如何预防、治疗_偏瘫、脑中风的危险因素

【美联医邦独家访问】纽约最大医院神经内科主任谈脑梗脑中风

创建日期 : 2018-11-08

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美联医邦独家采访了著名神经科专家，美国康奈尔大学医学院神经科正教授、纽约长老会医院/特种外科医院神经内科主任医师孙宇政教授（Dexter Sun,MD,PHD）。本次采访以美联医邦联手太平人寿“名家之约-高端健康讲座”活动为背景，孙教授分享了他从业多年来对中风的深刻认识及其在美国的预防、治疗选择。

脑中风是耗费社会资源最多的一种疾病。脑中风患者，往往在中风之后，就会残障，一侧的肢体就会偏瘫，不但个人不方便，整个家庭也会陷入苦难。在中国，每年脑中风发病增长率为9%，每年130,000人死于中风，其发病率是欧美国家的5倍以上！

纽约长老会医院又名纽约长老会哥伦比亚与康奈尔大学医院，是美国最大、最具综合性的医院之一。在《美国新闻与世界报道》发布的2015-16全美最佳医院排名中，纽约长老会医院的心内科和心外科、神经内科和神经外科、糖尿病和内分泌科、风湿科、泌尿外科等多个专科名列前十。

同时，纽约长老会医院也具有众多的优秀的神经科医师资源，而孙宇政教授（Dexter Sun,MD,PHD）就是其中一名优秀的神经科专家。他1982年毕业于浙江医科大学。在美国威斯康辛大学获得分子神经学博士学位、医学博士学位，并且拿到了在美的医生执照，并在世界著名生物医学中心美国洛克菲勒大学做博士后研究。孙教授在康奈尔大学完成神经科临床住院医生，哈佛大学麻省总医院获得神经专科医生培训，现于纽约长老会医院接诊患者并实施手术。从2007年开始，每年孙宇政教授都被美国著名的卡思克鲁力评为“顶级医生”，名列美国杰出专业医师名册。曾被授予美国最具同情心医师奖、病人选择奖。精湛的医术毋庸置疑，病人中有很多政界人士，企业CEO、著名明星艺人等

美联医邦联手太平“名家之约-高端健康讲座”活动现场

1 问：脑中风在人群中的发病情况如何？

Dr.Sun：在中国，每年脑中风发病的增长率为9%，目前每年大约有130,000人死于中风，新增病例为150，000到200，000之间；此外，脑中风在中国是头号导致死亡的疾病，其发病率远远高于欧美国家，约为5倍左右；脑中风在中国有“四高”的流行病学特点，即高发病率，高复发率，高死亡率和高致残率，给中国的老百姓及社会造成了极大的伤病损失；据估计，中国每年花费在脑中风上的费用超过百亿元人民币。

2 问：脑中风的危险因素有哪些？

Dr.Sun：根据国内外的公开发表的关于中国人群脑卒中发病影响因素的文献显示，55岁或以上年纪、超重、饮酒、吸烟、使用违禁药品、少运动、心脏病、高血压、糖尿病、高血脂症、高血压家族史等因素为脑卒中的危险因素。其中，与高血压、糖尿病、高血脂症、心脏病的关系更为密切。

3 问：脑中风的症状有哪些？

Dr.Sun：脑中风可导致语言和理解功能方面的障碍，例如说话不清，吐词困难；其面部、手臂或腿会感觉麻木或无力，特别是在身体的一侧尤为明显；在视力上也会出现障碍，表现为看不见左或右的物体或视觉缺损，也可能表现为一过性的眼前发黑或眼前有飞蚊的感觉；此外，患者也会感到眩晕，通常会伴有呕吐和耳鸣；由于左右缺乏协调，也会造成一定的行走障碍。

4 问：如何去诊断脑中风呢？

Dr.Sun：脑中风的诊断通常包括体格检查、验血、脑CT检查、颈动脉彩色多普勒超声检查、脑血管造影、心脏功能检查等。其中，脑CT扫描对出血性中风的诊断率几乎为100%，对缺血性中风的诊断率也通常在85%以上。此外，血液流变学特征的改变与中风的发生、预后都有着密切的关系。大部分脑梗塞患者的全血粘度、血浆粘度等指标都有不同程度的升高，白细胞总数可以辅助中风的诊断。颈动脉彩色多普勒超声检查是目前缺血性脑中风的有效检查办法。

5 问：对于脑中风有哪些治疗方法？

Dr.Sun：脑中风分为缺血性脑中风和出血性脑中风两种，其中缺血性脑中风的黄金抢救时间为发作后4.5小时以内，采用溶栓治疗。此外，针对缺血性脑中风的治疗，还有使用抗血小板药物治疗、抗凝血药物治疗、控制血压治疗、使用抗血脂药物治疗、颈动脉内膜切除或支架治疗、直接动脉灌注，清除血凝块治疗、血管内血栓切除术治疗。有研究显示：早期进行血管内血栓切除术+药物治疗相比于单独的药物治疗具有更好的效果。对于出血性脑中风的治疗包括控制血压、血液测试、如果使用抗凝药物的话，首先恢复凝血功能、手术移除淤血、康复治疗；其中康复治疗包括：1、物理治疗，2、职业治疗法，3、语言训练，4、支持性团体训练，5、家庭协助体系。

6 问：怎么预防脑中风呢？

Dr.Sun：预防脑中风首先要养成健康的饮食习惯，例如早晚喝一点水，每天吃1-2根香蕉，保持大便通畅等；坚持规律性的锻炼，保持健康的体重，不吸烟，不喝或少量喝酒，不酗酒，治疗或预防病因性疾病，包括高血压、糖尿病、高血脂症、阻塞性睡眠呼吸暂停。

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