肺癌靶向治疗和肺癌免疫治疗是当前肺癌治疗中大家最关心的治疗手段，今天我们为大家带来美国癌症协会关于非小细胞肺癌（NSCLC）免疫治疗的科普内容。关于靶向治疗可参考之前的文章：

美国癌症协会/美国名医科普非小细胞肺癌靶向治疗

肺癌免疫治疗是利用药物刺激人体自身免疫系统更有效地识别和破坏癌细胞。肺癌免疫治疗可用于治疗某些类型的非小细胞肺癌（NSCLC）。

免疫检查点抑制剂

免疫系统的一个重要部分就是其可以保持自身不去攻击机体正常细胞。为了实现这一目的，免疫系统使用“检查点”——即免疫细胞上的分子打开或关闭以启动免疫系统。癌细胞有时会利用这些检查点来避免被免疫系统攻击。但靶向作用于这些检查点的新药作为癌症治疗方法具有很大的希望。

纳武利尤单抗（商品名：欧狄沃）以及帕博利珠单抗（商品名：可瑞达）靶向作用于PD-1，这是一种被称为T细胞的免疫细胞上的一种蛋白，正常情况下该蛋白可阻止T细胞攻击身体其他细胞。通过阻断PD-1，这些药物启动了攻击癌细胞的免疫反应。这样可使肿瘤缩小或减缓肿瘤的生长速度。

阿特利珠单抗（商品名：特善奇）靶向作用于PD-L1，这是一种在某些肿瘤细胞和免疫细胞上发现的与PD-1相关的蛋白。阻断这一蛋白可启动攻击癌细胞的免疫反应。

纳武利尤单抗、帕博利珠单抗和阿特利珠单抗可用于某些类型的晚期NSCLC患者，这些患者之前经过化疗或其他药物治疗后肿瘤又复发了。帕博利珠单抗和阿特利珠单抗也可在某些晚期NSCLC患者中用于一线治疗。对于III期NSCLC不能手术或放化疗的患者，帕博利珠单抗可作为一线治疗手段。

度伐鲁单抗（商品名：Imfinzi）也靶向作用于PD-L1蛋白。该药的使用与其他免疫治疗药物稍有不同。该药用于之前已经接受过放化疗的疾病未进展的某些类型NSCLC患者。该药的治疗目的是防止疾病进展，尽量延长疾病进展的时间。

这些免疫治疗药物均经静脉输注，每2周或每3周一次。

可能的副作用

这些药物的副作用包括疲劳、咳嗽、恶心、瘙痒、皮疹、食欲不振、便秘、关节疼痛和腹泻。

其他更严重的副作用发生的次数较少。 这些药物发挥作用主要是通过消除身体免疫系统的刹车。有时免疫系统会开始攻击身体的其他部位，从而可能会在肺部、肠道、肝脏、激素分泌腺、肾脏或其他器官中造成严重甚至危及生命的问题。

及时向医生报告任何新的副作用非常重要。如果确实发生严重的副作用，可能需要停止治疗，并且可能需要大剂量的皮质类固醇来抑制免疫系统。

上述几种免疫治疗药物的详细信息可参考以下文章，并欢迎私信咨询：

谈谈热门的免疫治疗（三）——欧狄沃的适应症、用法和副作用

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谈谈热门的免疫治疗（四）——免疫治疗药物PD-L1帕博利珠单抗（Pembrolizumab）可瑞达的适应症、用法和副作用

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谈谈热门的免疫治疗（五）——Bavencio、Tencentriq、Imfinzi的适应症、用法和副作用

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