概览

肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性继发性两大类。
前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者俗称肉瘤,相比较为少见。
早期肝癌常症状无特异性,中晚期肝癌的症状则较多,常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等。
根据肝癌的不同阶进行个体化治疗,是提高疗效的关键;治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗,中医中药治疗肝癌也多有应用。
若得到良好的治疗和控制,患者肝癌晚期存活率将大大提高。

诱因

原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚,目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程,受环境和因此双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。
继发性肝癌(转移性肝癌)可通过不同途径,如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。

风险因素

黄曲霉毒素
真菌中的黄曲霉毒素属较强致癌物,可引发多种癌症,特别是肝癌的诱发,致癌所需时间约为半年。(稻米、小米、大麦、花生、玉米、高粱等谷类还有木筷要注意防霉)
过量抽烟
烟中含有的尼古丁和酒的代谢物质乙醇对肝脏来讲十分不利,是引发肝癌的危险因素之一。
酗酒
很多调查表明,58%的肝癌是饮酒喝出来的。长期喝酒,就会使肝细胞反复出现脂肪变性、坏死和再生,引起肝硬化,最终转变为肝癌,由肝硬化转变成肝癌的比例高达70%。
熬夜
长时间的熬夜,且频率高就会增加患癌风险。熬夜对身体百害而无一利,且肝脏的排毒时间基本是在夜里的11:00-凌晨1:00,如果这段时间经常性的熬夜,则会严重影响到肝脏的排毒功能,引起肝脏的血流不足。从而导致人体抵抗和免疫功能的下降,肝癌也可能就随之而来。

症状

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预防

肝癌早期难以发现,查出肝癌,通常就已经是中晚期了,所以可以从以下几个方面做好预防工作。
适量饮酒
长期饮酒容易引起酒精性肝炎,损害肝脏的解毒功能,甚至引起酒精性肝硬化,此乃肝癌发生的危险因素。如果用发霉的花生来下酒,诱发肝癌的可能性会更大。成年男性每人每天饮酒量不能超过2杯,女性不能超过1杯。
保持健康的体重
通过选择健康的饮食和锻炼来保持健康,避免肝脏因为消化不健康的食物变得肥厚,减少得脂肪肝的机会。
接种疫苗
按照国家规定的注射乙肝疫苗,如果已经感染了乙肝病毒应该及时的去正规的医院就诊,在医生的指导下服用抗病毒的药物来缓解。
科学饮食:
一定要保存好家里的粮食,防止出现霉变,千万不能吃被黄曲霉素所污染的玉米、花生、面粉以及大豆等,尽量不要吃咸菜、酸菜、咸鱼等腌菜里面含有大量的亚硝酸胺,如果要吃的话也一定要腌透了之后再吃。
文身安全:
研究发现,文身造成的丙型肝炎传播风险比通常的传播渠道高出9倍。在美国,丙肝造成的死亡已经超过了AIDS。在文身店避免二次污染。

治疗

手术治疗
手术是治疗肝癌的首选,也是最有效的方法。手术方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。
放射治疗
使用X射线和质子等高能量来破坏癌细胞并缩小肿瘤。医生会小心地将能量引导到肝脏,同时保护周围的健康组织。例如立体定向放射治疗。
局部治疗
局部治疗方案包括,射频消融,冷冻消融,化疗栓塞等多种手段。
靶向治疗(美国靶向治疗)
通过相应的抗癌药物,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。已经证明它们可以减缓或阻止晚期肝细胞癌的扩展有效提高肝癌晚期存活率。其中美国靶向治疗具有丰富的经验和技术手段
替代疗法
替代疗法可能有助于缓解晚期肝癌患者的疼痛。
肝癌晚期存活率

肝癌存活率

5年内肝癌生存率取决于几个因素,包括疾病的阶段。
•对于43%的早期诊断患者,5年生存率为31%。
•如果肝癌已扩散到周围组织或器官或区域淋巴结,则5年生存率为11%。
•如果癌症已扩散到身体的远端部位,则5年生存率为3%。
•即在中晚期,也可以通过治疗方法帮助肝癌患者提高生活质量。
•如果可以进行手术,通常会导致疾病的所有阶段的存活率更高。

推荐美国名医

Alan P. Venook, M.D
阿伦·韦努克 医学博士 加州大学旧金山分校医学中心肝癌/结直肠癌科室主任,加州大学旧金山分校肿瘤学和血液学正教授专注于用定向的方法治疗肝肿瘤,包括注入化疗和生物制剂
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