医生建议的治疗类型在很大程度上取决于您的癌症阶段。三种主要治疗选择是手术,化疗和放射。
手术治疗早期结肠癌
如果您的结肠癌非常小,您的医生可能会建议采用微创手术方法,例如:
• 在肠镜检查期间去除息肉。如果癌症很小,局部并完全包含在息肉内,您的医生可能在肠镜检查期间完全切除它。
• 内镜下黏膜切除术。去除较大的息肉可能需要内窥镜粘膜切除术。
• 微创手术。使用腹腔镜手术去除在肠镜检查期间不能移除的息肉。在此过程中,外科医生会通过腹壁上的几个小切口进行手术,插入带有相机的仪器,在视频监视器上显示您的结肠。外科医生还可能从癌症所在区域的淋巴结取样。
手术治疗侵袭性结肠癌
如果癌症已经长入或通过结肠,您的外科医生可能会建议:
• 部分结肠切除术。在此过程中,医生会切除包含癌症的部分结肠,以及癌症两侧的正常组织边缘。医生通常能够重新连接结肠或直肠的健康部分。该过程通常可以通过微创手术(腹腔镜检查)完成。
• 通过手术消除排泄物。当无法重新连接结肠或直肠的健康部分时,可能需要进行造口术。包括在腹壁上从剩余肠的一部分开出一个开口,用于消除粪便。有时造口术只是暂时的,允许你的结肠或直肠有时间在手术后愈合。然而,在某些情况下,结肠造口术可能是永久性的。
• 淋巴结清除。在结肠癌手术期间通常也会切除附近的淋巴结并检测癌症。手术治疗晚期癌症如果癌症已经属于晚期或您的整体健康状况非常差,医生可能会建议您进行手术以缓解结肠阻塞或其他疾病,从而改善您的症状。这种手术不是为了治愈癌症,而是为了缓解某些症状,如出血或疼痛。
放射治疗
放射疗法使用强大的能量束来杀死癌细胞,如X射线。在手术前缩小大肿瘤,以便更容易去除,或缓解结直肠癌的症状。单独使用或与化疗联合使用是直肠癌初始治疗后标准治疗选择之一。
化疗
化疗是使用药物来破坏癌细胞。如果癌症已扩散到淋巴结,通常在手术后给予化疗。化疗可以帮助降低癌症复发和癌症死亡的风险。有时化疗也可以在手术前使用,目的是在手术前缩小癌症。手术前化疗在直肠癌中比在结肠癌中更常见。还可以通过化疗缓解已扩散到身体其他部位的症状。
质子束疗法(质子治疗)
质子束治疗(质子治疗指采用强质子束治疗癌症,在保留健康组织的同时摧毁癌症。
有针对性的药物
针对癌细胞生长的特定功能障碍的进口抗癌新药,抗癌药可用于晚期结肠癌患者,包括:
• 贝伐单抗(阿瓦斯汀)
• 西妥昔单抗(Erbitux)
• 帕尼单抗(Vectibix)
• Ramucirumab(Cyramza)
• Regorafenib(Stivarga)
• Ziv-aflibercept(Zaltrap)
有针对性的药物可以与化疗一起或单独给药。目标药物通常用于晚期结肠癌患者。
姑息治疗
姑息治疗是专门的医疗护理,专注于缓解疼痛和其他严重疾病的症状。姑息治疗需要医生、患者、患者的家人一起合作,提供额外的支持,以进行对患者的持续护理。在进行其他积极治疗时,例如手术,化疗或放疗,可以使用姑息治疗。
当姑息治疗与其他治疗一起使用时,癌症患者可能会感觉更好并且寿命更长。姑息治疗人员由医生、护士和其他受过专门训练的专业人员组成。姑息治疗团队旨在改善癌症患者及其家人的生活质量。这种护理形式通常与患者可能接受的其他治疗一起提供。。
免疫治疗 基因和细胞疗法
一些患有晚期结肠癌的患者有机会受益于使用pembrolizumab(Keytruda)和nivolumab(Opdivo)等抗体的基因免疫疗法来进行免疫治疗。结肠癌是否有机会对这些免疫疗法作出反应可以通过肿瘤组织的特定测试来确定。