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导读：白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征患者通常需要干细胞移植（也称为骨髓移植或 BMT）来治疗血癌。那骨髓移植美国最好的医院是哪一家呢？美联医邦作为拥有9年海外就医服经验的美国本土出国看病服务机构，本篇为大家介绍美国纪念斯隆凯特琳癌症中心的骨髓移植项目。同时分享我们协助国内患者参与美国视频会诊/赴美治疗的案例

干细胞移植非常复杂，因为患者需要先清除患病的血细胞，然后才能用新的健康细胞替换它们。这是使用化疗完成的，可以单独使用，也可以与放疗联合使用。替代细胞可以来自患者（称为自体移植）或来自供体（称为同种异体移植）。

干细胞和骨髓移植不仅需要专业的医疗团队。他们还需要为患者提供强大的情感支持，他们经常在医院度过很长时间，并且必须管理许多副作用。

2023年是史上首次在纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSK）进行的骨髓移植从捐献者移植到非血缘患者的50周年。这一成就具有开创性，因为它为患者开辟了在家庭之外寻找捐赠者的可能性，极大地扩大了这些可能挽救生命的治疗方法的使用。

在这里，成人骨髓移植服务主任、医学肿瘤学家 Miguel-Angel Perales 医学博士解释了为什么MSK斯隆的BMT项目在过去 50 年中一直是移植领域的领导者。除了在MSK斯隆任职外，Perales 博士今年还担任美国移植和细胞治疗学会主席。

1. MSK 斯隆拥有纽约市地区最大的BMT项目

除了拥有迄今为止纽约大都会区规模最大、经验最丰富的BMT项目外，MSK斯隆还拥有美国最大的项目之一。“2022年，我们的成人BMT项目进行了545例移植——这是我们做过的最多的，”Perales博士说。“我们还通过 MSK斯隆儿童儿科BMT计划为许多儿童和青少年提供治疗。自成立以来，成人和儿童BMT项目已经进行了10,000多例移植手术。我们的细胞治疗服务提供CAR T细胞疗法等治疗。这些治疗使用患者自身的免疫细胞来识别和对抗癌症。

2. MSK斯隆的专家专注于干细胞和骨髓移植

MSK斯隆被公认为该领域领导者的另一个原因是，他们所做的一切都是团队的努力。有许多护理人员，他们唯一的关注点是接受BMT和细胞疗法的人。BMT团队的成员与医院的许多其他专家合作。在许多方面，这个项目的力量就是整个机构的力量。

①BMT团队包括主要专注于患者护理的医生以及更专注于临床或实验室研究的医生。

②该团队还包括专门从事 BMT 计划的医师助理、执业护士和注册护士。他们与接受这种治疗的患者建立了密切的个人联系。

③临床护理协调员也是护士，专注于让患者准备好进行移植。

④BMT计划有一个专门的药剂师小组，以及饮食和营养方面的专家。

3. MSK 斯隆有专科医生照顾干细胞移植患者的其他医疗需求

BMT团队依赖于MSK斯隆亚专科医学部的许多成员，这些医生专注于为接受癌症治疗的患者提供一般医疗服务。

BMT可以影响身体的许多系统。MSK斯隆拥有肺科医生、胃肠病学家、心脏病专家、皮肤科医生、肾脏专家和其他在BMT周围可能出现的具有挑战性的并发症方面具有专业知识的人。这些专家在移植前、移植中和移植后照顾患者。

“我们与MSK斯隆的传染病专家密切合作，”Perales 博士指出，“包括那些只看BMT和白血病患者的专家。由于用于血癌的化疗类型，患者可能严重免疫功能低下。感染始终是一个大问题。

4. MSK 斯隆拥有其他医院可能没有的独特项目

MSK斯隆有一家专门治疗移植物抗宿主病的诊所，这是使用供体细胞的BMT的严重并发症。当供体的免疫细胞攻击受体中的健康组织时，就会发生这种副作用。该诊所由血液肿瘤学家 Doris Ponce，医学博士，理学硕士共同领导;儿科血液肿瘤学家和 BMT 专家安德鲁·哈里斯，医学博士;和皮肤科医生 Alina Markova，医学博士。

此外，MSK斯隆还为许多可能找不到匹配捐赠者的人提供了选择。对于具有南欧、亚洲、非洲、西班牙裔、中东或混合种族背景的人来说，这尤其是一个挑战。MSK斯隆的脐带血移植项目使用来自新生儿脐带的干细胞，这些干细胞已捐献给脐带血库。这种方法挽救了MSK斯隆的许多患者。

5. MSK 斯隆的研究致力于改进 BMT 并使其更容易获得

MSK斯隆的研究工作得到了全国的认可，专注于使移植对更多人更有效的新方法。一个主要的挑战是很好地控制疾病，使患者足够健康，可以接受移植。通过使用更新的化学疗法以及靶向疗法和免疫疗法，在这方面做得越来越好。

工作还侧重于向所有需要移植的人提供移植。在2022年12月的美国血液学会会议上，由血液肿瘤学家 Boglarka Gyurkocza 医学博士和 Karthik Nath 医学博士领导的团队报告了MSK斯隆如何克服向患者提供这种治疗的障碍。

除了使用脐带血移植外，MSK斯隆还开发了其他方法，让没有完美匹配供体的人接受来自家庭成员或仅部分匹配的无关供体的移植。这个替代捐赠者计划由 BMT专家Brian Shaffer 医学博士领导。“当我咨询患者时，我对他们说的第一件事就是，'我相信我们会为你找到一个捐赠者，'”佩拉莱斯博士说。

6. MSK斯隆也通过干细胞移植治疗罕见癌症

虽然BMT通常治疗常见的血癌，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征，但它们也可以治疗不太常见的疾病，包括系统性淀粉样变性和中枢神经系统（CNS）淋巴瘤。MSK斯隆拥有专门通过移植治疗这些罕见癌症的专家。

MSK斯隆儿童团队还使用BMT治疗患有某些遗传性非癌性血液疾病的儿童。Perales博士指出：“我们希望将护理范围扩大到患有遗传性疾病的成年人，因为镰状细胞性贫血的基因疗法等有前途的治疗方法已经获得了美国食品和药物管理局的批准。

7. MSK斯隆在曼哈顿以外的许多地点提供BMT护理

患有BMT的人可以在我们的区域站点接受一些护理，包括长岛的 MSK Commack 和 MSK Nassau 以及 MSK Westchester。它很快也将在新泽西州的 MSK Monmouth 上市。

MSK 斯隆位于布鲁克林的最新办公地点 Memorial Medical Care，PC 也设有专门的血癌治疗和骨髓移植专家。“我们很高兴能够为那些住在纽约市但难以前往曼哈顿的患者提供更多服务，”Perales 博士说。

8. 50年来，MSK斯隆一直是提供创新BMT治疗的领导者

1973年，MSK斯隆儿科肿瘤学家 Richard O'Reilly 医学博士率先开发了首例骨髓移植手术，该移植术适用于没有兄弟姐妹的儿科患者。患者从一位不相关的捐献者那里获得了骨髓，该捐献者被发现是匹配的。这种类型的移植极大地扩大了所有年龄段血癌患者的治疗选择，不仅在MSK斯隆，而且在全世界。

文章来源：https://www.mskcc.org/news/why-msk-is-leader-in-stem-cell-and-bone-marrow-transplants

来自美联医邦的一段话

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