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导读：结直肠癌是我国第二大癌症，每年新发肠癌达40.8万人，III期患者在接受辅助化疗的情况下，仍然有大量患者复发，那如何降低肠癌患者复发的风险呢？美联医邦作为拥有9年海外就医服经验的美国本土出国看病服务机构，本篇为大家分享丹娜法博癌症研究所降低结肠癌患者复发风险的疗法。同时分享我们协助国内患者参与美国视频会诊/赴美治疗的案例

对3期结肠癌患者随机临床试验数据的分析发现，与没有突变的患者相比，手术后服用抗炎药塞来昔布的 PIK3CA突变患者寿命明显更长，无病生存期更长。该研究强调了个性化癌症治疗的潜在突破，由Dana-Farber癌症研究所和布莱根妇女医院的临床研究人员领导。

这些发现是第一个临床试验结果，验证了先前的观察结果，即辅助抗炎前列腺素抑制剂（如塞来昔布）可提高PIK3CA突变结肠癌的生存率。研究结果今天发表在《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology）上。

“这些发现加强了越来越多的证据表明，前列腺素抑制剂可以使结肠癌患者亚组受益，”Dana-Farber癌症研究所结肠癌和直肠癌中心的资深作者兼联合主任Jeffrey Meyerhardt博士说。“他们提出了一种潜在的个性化方法，为早期结肠癌患者提供额外的治疗。

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在对3期结肠癌进行初步治疗后，患者通常会接受旨在降低癌症复发风险的辅助化疗。在这些患者中，癌症复发，这些患者几乎没有治疗选择。通过Dana-Farber和BWH的合作研究，研究人员正在寻找改善辅助治疗和避免复发的方法。

为了研究塞来昔布对3期结肠癌患者无病生存期的影响，Meyerhardt及其同事于2010年启动了一项随机临床试验，即Alliance 80702试验。该试验在2010年至2015年期间招募了2,526名患者。治疗后，患者被随机分配接受氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂（FOLFOX）辅助化疗，为期3个月或6个月，联合或不每日塞来昔布，持续3年。服用塞来昔布的患者显示出适度的益处，但2021年公布的结果没有统计学意义。

在该试验的执行过程中，新的证据表明，抗炎药可能有益于一些结肠癌患者，但对其他患者则不然。例如，在2012年，Dana-Farber的研究人员在护士健康研究和卫生专业人员随访研究中观察到了一个信号，这是一项针对广泛个体的长期观察性研究。研究中经常使用阿司匹林的结肠癌患者，阿司匹林也是一种与塞来昔布具有相似作用机制的抗炎药，生存期更长，但前提是他们患有PIK3CA突变的结肠癌。此后进行的其他观察性研究也支持了这种关联。

“我们需要对Alliance 80702试验数据进行亚组分析，以确定PIK3CA突变是否是对塞来昔布反应的预测因子，”第一作者Jonathan Nowak博士说，他是布莱根妇女医院的分子和胃肠道病理学家，Dana-Farber和Dana-Farber的Hale家庭胰腺癌研究中心的研究员。

在这项新研究中，Meyerhardt，Nowak及其同事对来自Alliance 80702试验的患者的1200个肿瘤样本进行了全面的基因测序，称为全外显子组测序。他们发现，22%的患者患有PIK3CA突变的肿瘤。与接受塞来昔布治疗的无PIK3CA突变患者相比，接受塞来昔布治疗的PIK3CA突变肿瘤患者总体寿命明显更长。

在这项分析中，患者的死亡风险降低了约50%，如果排除因与癌症治疗无关的原因而使用低剂量阿司匹林的患者，则降低了约60%。无病生存率也有所提高，但未达到统计学意义。

“如果这些结果在其他正在进行的研究中得到证实，那么对于医生来说，了解早期结肠癌患者肿瘤内的遗传学对于确定哪些患者可能受益于塞来昔布以及其他标准治疗非常重要，”Meyerhardt说。

文章来源：https://www.dana-farber.org/newsroom/news-releases/2024/anti-inflammatory-drug-celecoxib-could-reduce-risk-of-colon-cancer-recurrence-for-a-subset-of-patients

来自美联医邦的一段话

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