[美联医邦独家专访]对话美国儿童白血病治疗领军人物—Dr. O’Reilly

2018-11-08

正文




美国东部时间2016年5月16日,美联医邦总裁Sheena Liu博士在纪念斯隆-凯特琳癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center)采访了卡思克鲁力(Castle Connolly) 2016年度国家年度医生奖之终身成就奖得主—Dr.Richard J. O’Reilly。在卡思克鲁力年度表彰晚宴的获奖感言请见文末视频。

Richard O’Reilly医生是享誉全球的临床医师和免疫学家,是研究及治疗血液及骨髓肿瘤、遗传性及后天获得性免疫系统障碍的先驱。在过去的三十年间,O’Reilly医生担任纪念斯隆凯特林癌症中心(美国2014年癌症排名第一的医院)儿科大主任 (Chair of Pediatrics),推动并构建了全球最大的儿科肿瘤中心。



Dr. O'Reilly在办公室以里接受美联医邦采访(并在美联医邦Logo背景前留影);并表达了愿意帮助中国儿童肿瘤患者获得帮助的意愿。美联医邦总裁刘博士与癌症中心表彰Dr. O'Reilly的荣誉墙前留影


      O’Reilly医生在他的整个从医生涯中始终致力于推动肿瘤疗法的进步,减少与疗效伴随而来的毒性反应,并取得了巨大的成就。他的卓越工作对患有遗传免疫缺陷 、白血病及其他高危血液病的儿童及青少年的一生有着深远的影响,赋予了他们更多的生命可能性。

纪念斯隆-凯特琳癌症中心建于1884年,是世界上历史最悠久、规模最大的私立癌症中心,2014年《美国新闻和世界报道》美国排名第一的癌症医院,国家癌症研究院指定的综合癌症中心之一。

1973年, O’Reilly医生参与了第一例非亲属供体来源的骨髓移植,与纪念斯隆-凯特琳癌症中心的同事研发并引入了去供体移植器官T细胞疗法以及全新的免疫细胞疗法,为治疗遗传性免疫缺陷、白血病及其他血液系统疾病的作出了巨大贡献。O’ Reilly医生也因此成为了推动对于缺乏相合供体的患者进行治愈性骨髓移植术的先驱人物,他的研究成果极大地扩大了可接受骨髓移植治疗的患者范围,改善了患者的生存期及生活质量。

在采访中,O’ Reilly医生提到美国儿童白血病的治疗主要以化疗为主要治疗手段,普通急性淋巴细胞性白血病(ALL)病人单一使用化疗后治愈率高达90-100%,高风险ALL病人达70-80% ,急性髓细胞性白血病(AML)病人达50~60%,急性早幼粒细胞白血病(APL,AML的一种亚型)的治愈率高于80%目前,中国儿童ALL病人5年治愈率可以达到80%,而AML的五年治愈率仅24%,与美国存在巨大差距。一方面,这是由于国内不重视早发现、早诊断、早治疗,缺乏筛查,发现时已属于晚期难以治愈;另一方面,国内早期化疗尚难以到位,选择骨髓移植的患者中有八成找不到匹配的骨髓干细胞。

近年来,我国儿童恶性肿瘤发病率迅速上升,其中以白血病患者最为多见。据卫生等部门统计,儿童白血病的发病率已突破十万分之七,全国每年新增5万名白血病患者,其中近3万名是儿童。分析人士认为,儿童恶性肿瘤高发与环境污染(装修、二手烟等)、食品安全息息相关。儿童患恶性肿瘤,除了遗传因素外,和成长环境密切相关,如接触受到污染的土壤和水源,装修污染、辐射,食品中的防腐剂、添加剂、激素的增多等,都可能诱发基因突变。



Dr. O'Reilly在与自己治疗过的儿科白血病患者,在多年后的该患者毕业典礼上合影。


O’ Reilly医生指出,在美国,主要采取密集型、靶向性以及持续性化疗来改善儿童白血病的治疗效果。他表示,对儿童使用化疗是美国及欧洲最主要的治疗方案,随着化疗技术的不断进步,西方国家接受骨髓移植手术的患者比例越来越小。同时,骨髓移植多用于特定的高风险性病人,尤其是推迟了首次复查的白血病患者,而大多数患者会在化疗后第二次复查之后接受骨髓移植手术。他提到,纪念斯隆-凯特琳癌症中心有丰富的骨髓移植手术经验,每年为50~100个病人进行骨髓移植,而他本人又是利用非亲属供体进行骨髓移植的先驱人物。另外,目前扩至全球、拥有3100万捐献者的国家骨髓捐献计划(National Marrow DonorProgram)可根据患者的所在地域寻找拥有匹配的HLA类型(人体白细胞抗原)的捐献者,极大地提升了骨髓的可得性,中国、日本等亚洲国家也参与其中。

在美国治疗白血病,有专门为儿童和青少年儿童治疗癌症的医疗中心,协同儿童的保健医生通力解决白血病儿童和青少年以及他们家庭的特殊需要。美国治疗白血病的一个优势是儿科医疗中心有专业的医疗团队,有了解成人和儿童之间癌症差异,以及年轻癌症患者独特需求的专家,包括护师、护士、心理学家、社会工作者、康复专家和其他健康专业人员也会参与患儿的护理和治疗。在患儿确诊白血病和分型后,患儿的癌症治疗团队将与家长一起讨论治疗方案。决定治疗方案最重要的因素是白血病的类型,但其他因素也应考虑,医生会确保患儿接受的治疗反映儿童的危险分组(基于预后因素),患儿的治疗方案是根据美国国家癌症研究所或合作研究组的协议或指导,确保患儿接受最新的先进的治疗方案。

美国是癌症医学最先进的国家,多年来在癌症研究上的巨额投资吸引了无数国内外的科研精英,带领了世界癌症研究及治疗的突破。Dr. O'Reilly在采访中同时提到目前到该癌症中心治疗视母细胞瘤的中国儿童患者很多。在纪念斯隆凯特琳癌症中心,患视母细胞瘤的孩子通过化疗可以治愈,而不需要通过传统的摘除眼球的办法


Dr. O'Reilly在采访中同时提到目前到该癌症中心治疗视母细胞瘤的中国儿童患者很多。在纪念斯隆凯特琳癌症中心,患视母细胞瘤的孩子通过化疗可以治愈,而不需要通过传统的摘除眼球的办法。


据统计,在美国著名医院,平均有超过50%的患者会接受处于临床试验阶段的新药进行治疗,大量的临床试验帮助癌症患者延长了生命,甚至战胜了癌症。近年来,癌症发生基因层面的快速研究进展,已经极大加快了靶向治疗的研究进展,直接的结果就是几百种研发的新药正在进行临床试验。这些新药为那些癌症患者,特别是标准方案治疗后进展和复发的患者提供了相关的、合理的治疗选择。


Castle Connolly卡思克鲁力顶级医生名录


卡思克鲁力是美国权威医疗评鉴机构,其发行的顶级医生名录(American Top Doctors)协助了数百万美国患者找到最佳的医生,其授予的国家年度医生奖之终身成就奖是美国医生的最高荣誉和最佳奖项之一。通过采访2016年该奖项的得主Dr.Richard J. O’Reilly,我们认识到中美白血病治疗方法及技术的差异造成了极大的存活率差距。

美联医邦是国内唯一一家与卡思克鲁力达成战略合作关系的医疗健康管理公司,为中国患者打开美国前5%顶级名医的绿色通道。



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