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低剂量维持化疗可提高肉瘤患者的存活率

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创建日期 : 2018-11-08

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导读:根据6月3日欧洲儿科软组织肉瘤研究组(ECSSG)在ASCO2018新闻发布会上发表的RMS2005维持治疗研究结果,标准强化治疗后给予6个月低剂量维持化疗可提高高危横纹肌肉瘤患儿的存活率。

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给予维持化疗方案后,患者5年无进展生存率(DFS)和5年总生存率(OS)均增加。“对于高风险横纹肌肉瘤患儿,维持治疗是一种有效且耐受性良好的治疗方法,我们的研究小组已确定这是至少在欧洲为患者提供的新标准治疗方案。”意大利帕多瓦大学医学博士Gianni Bisogno博士说。


横纹肌肉瘤是主要发生于儿童的间叶源性肿瘤,尽管成人也有。Bisogno博士说,这是一种罕见病,每年在美国只有约350例确诊的患儿,而欧洲约有320例。尽管该肿瘤具有侵袭性,但约70%至80%的儿童通过强化治疗可以完全缓解,包括高剂量化疗、放疗和手术。


然而,如果患者在初始治疗后复发,则大多数患者不能治愈。Bisogno博士说,该试验旨在改善这些高风险患者的预后。

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研究人员设计这项试验是为了确定是否维持周期性化疗可以提高非转移性横纹肌肉瘤患者的生存率,参与试验的患者为EpSSG试验中的高风险患者。 

这些患者为先前未接受过治疗的0至21岁经病理学证实为无转移的高风险横纹肌肉瘤患者,有14个国家的108个医学中心参与。标准强化治疗后(包括9个周期的高剂量化疗,放疗和手术),如果影像检查上未发现肿瘤证据,则患者被随机分配到停止治疗组(186例)或继续6个月维持治疗组(185例)。

低剂量维持治疗包括在每个周期的第1,8和15天给予患者长春瑞滨25mg/m2,同时每天口服环磷酰胺25mg/m2,每28天一个周期,共6个周期。试验的主要终点是DFS,次要终点是OS。

在对670名患者的合格性评估后,有371名患者被随机分配到标准治疗组,或维持治疗组。Bisogno博士表示,在维持治疗组中,与标准强化治疗组相比,患者贫血和血小板减少的发生率更低。与强化治疗组相比,维持治疗组患者感染更少,且无心脏、肝脏或肾脏毒性。

结论:维持治疗组患者5年DFS为77.6%,标准治疗组为69.8%(P=0.0613)。 维持治疗组5年OS为86.5%,标准治疗组为73.7%(p=0.0111)。Bisogno博士说,DFS统计学差异在维持治疗组中增加了大约8%,OS增加了大约13%。


提供美国治疗软组织肉瘤存活率数据,美国软组织肉瘤后能活多久,数据显示肉瘤5年平均的生存率为65%:

SEER Stage

5-Year Relative Survival Rate

Localized局部

81%

Regional局部转移

58%

Distant远端

16%

All SEER stages平均

 65%


◆ ◆ ◆

美国治疗肉瘤最好的医院是哪家


第一名,MD安德森癌症中心 University of Texas MD Anderson Cancer Center

 

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美国MD安德森癌症中心始建于1941年,是世界公认的知名的肿瘤专科医院,是1971年美国“癌症行动”计划指定的较早的3个综合癌症治疗中心之一,也是目前39个肿瘤医学会指定的综合性癌症治疗中心之一; 是世界的癌症诊治、研究中心。

在2008年度总共接诊90000名癌症病人,其中30000名是新病人,分布在93个国家和地区,其中不乏各国的政要和商业精英。例如韩国首富三星集团前董事长李健熙于2000年因肺癌至安德森癌症中心接受手术和后续治疗。


第二名,纪念斯隆-凯特琳癌症中心 Memorial Sloan Kettering Cancer Center

 

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美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心是世界上历史最悠久、规模最大的癌症中心,全美排名第二的肿瘤医院。百年来,纪念斯隆-凯特琳癌症中心一直致力于病人护理、研究创新以及更好的理解、诊断和治疗癌症。作为美国最好的癌症中心之一,它也是美国最好的血液/肿瘤中心,纪念斯隆-凯特琳癌症中心是美国41个被美国国家癌症研究院指定的综合癌症中心之一。 如今纪念斯隆-凯特琳癌症中心有12000多位雇员,包括834名主治医师和143名斯隆-凯特琳研究所成员。

纪念斯隆-凯特琳癌症中心一个世纪以来专注于癌症,医院的医生在诊断和治疗各种癌症方面有着很高的技能,并且利用先进、具创新性的方法增加了治愈的可能性。医生和研究人员之前的密切合作使新药和治疗方法能更快的投入临床使用,为患者提供先进的治疗技术。


第三名, 梅奥诊所 Mayo Clinic

 

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美国梅奥诊所(Mayo Clinic)于1864年由梅奥医生在明尼苏达州罗切斯特市创建。今年,梅奥医学中心以415分的总分再次荣登榜首,并在糖尿病和内分泌专科、胃肠科、妇科、肾脏科、神经专科和老年病学六个专科中排名第一。



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