肾病患者成功视频对话全国肾病排名第一医院北大主任

2019-08-30

正文


2019年6月11日,美联医邦组织北大第一医院专家、肾炎综合征患者张女士进行了三方异地视频会诊,专家不仅针对张女士目前出现的临床症状给出了相应的解决措施,还对张女士的生活方式进行了建议。



张女士,57岁,确诊慢性肾炎综合征多年。目前晨起时面部肿胀,腿肿胀伴乏力,小便浑浊有异味,无发热等不适。



患者病历


慢性肾炎综合征

慢性肾炎综合征(chronic nephritic syndrome)是指以蛋白尿、血尿、高血压为基本临床表现,可有不同程度的肾功能减退,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。


慢性肾炎综合征可由多种病导致肾小球受损并经过数年后发生肾功能减退的一种疾病。它是那些呈慢性经过的肾炎的统称。


慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样。多数起病隐袭、缓慢,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现。


张女士在华中科技大学附属协和医院确诊慢性肾病综合征多年后,四处求医,依然无法有效控制病情,多方打听后得知,目前国内治疗肾脏病排名第一的医院为北京大学第一医院,因此,希望能由北大第一医院的肾内科顶级专家为其会诊,带着这样的诉求,张女士找到了美联医邦。


美联医邦在收到张女士的病史资料后,迅速为其联系了北京大学第一医院(全国肾脏病排名第一的医院)肾脏内科主任医生、北京市医师协会肾脏病分会副会长兼总干事长胡主任。


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2019年6月10日,美联医邦组织医院医生、患者进行了三方异地视频测试,次日16点整,开展了正式视频会诊。


视频会诊截图


胡主任根据美联医邦整理的张女士病历资料,给出了会诊意见,部分会诊意见如下:


1. 针对尿路感染:①多饮水;②头孢曲松静脉滴注,1次/天, 1g/次,共用7天;③7天后使用阴道雌激素软膏(需要妇科医生开具处方),至少使用半年,预防感染。


2. 针对慢性肾炎综合征:①激素需要服用1年,调整用药,停美卓乐(甲泼尼龙片),改服用醋酸泼尼松20mg/天,一月后减量;②赛可平(吗替麦考酚酯分散片)减量为250mg(1片)/次,2次/天;③黄芪30g/天,或黄芪颗粒  1袋/次,2次/天;④螺内酯20mg/次,1次/天。


专家视频建议书面原件


半小时的会诊时间中,胡主任不仅给出了详细的治疗方案,并且还针对张女士目前情况给出了生活方式方面的建议,同时安慰她,这是一个慢性病,不用过于紧张,平时避免劳累,定期随访以观测病情,这循循教导让张女士感动不已,也卸下了沉重的心理负担。视频结束后,张女士向美联医邦的工作人员表达了诚挚的感谢,并对此次视频会诊做出了满意的评价。


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会诊小结


1. 专科排名第一的医院


为张女士进行视频视频会诊的主任医师来自于全国肾脏病排名第一的医院——北京大学第一医院。


2.  中国名医亲手书写治疗方案


针对张女士的病情,胡主任亲手书写了个性化的治疗方案,并以扫描件的方式发送给患者,最大程度地避免了由于沟通环节导致的失误。


3.  30分钟的视频会诊时间


与现场就医相比,视频会诊的时间充足,30分钟完全属于医生和患者。此次会诊中,由于张女士的疾病相对不那么凶险,因此胡主任除了出具治疗方案,还有时间从生活方式等方面进行了建议。



*为保护患者隐私,文中人名均为化名


   

      

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